《心肺复苏技术》ppt课件

《《心肺复苏技术》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心肺复苏技术门诊护理1心肺复苏的意义当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。2猝死的诊断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉搏动无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散

2、大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最重要！3CRP的发展自2000年2月美国心脏协会（AHA）制订了国际CPR指南以来，该指南一直是最权威、最适用、最有效指南，是全球复苏总的指导原则、通用标准。2005年1月，国际复苏联络委员会提出了CPR治疗建议；2007年1月，提出《ILCOR2007年心肺复苏共识》，于11月在《循环》、《复苏》杂志颁布。《2010年版CPR指南》已经于2010年10月公布，与2005年《指南》相比2O10年版在诸多方面做了调整。42010心肺复苏指南亮点生存链的变化CPR操作顺序的变化强调胸外按压的重要性

3、取消“一听二看三感觉胸外按压频率的变化胸外按压的深度的变化救援者应避免停止胸外按压和过度通气。强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用。肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA(无脉性电活动）者常规使用阿托品。5生存链的变化6医务人员脉搏检查不再重要。识别脉搏跳动比较困难，当血压很低或测不出时，甚至受过良好训练的医务人员也常常错误的判断有无脉搏跳动。＊医务人员测定脉搏是否跳动的时间不能超过10秒。＊对患者实施胸外按压，随后发现患者不是心脏骤停，也很少能导致严重的损害。＊如果救援者发现一个无意识的成人，他或她必须呼叫急救反应系统。如果一

4、位成年患者突然倒下，没有意识，没有呼吸或呼吸异常（比如仅有叹气样呼吸），施救者不要尝试检查脉搏，而必须假定是心脏骤停。7CPR操作顺序的变化复苏顺序变化A-B-C→→C-A-B★2010（新）：C-A-B即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸●2005（旧）：A-B-C即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压该顺序的改变适用于成人、儿童和婴幼儿，但不适用于新生儿。对于新生儿，心脏骤停的最可能的原因为呼吸因素导致的，复苏程序应当为A-B-C顺序，除非已知是心脏原因导致的。893医务人员的BLS（基本生命支持）流程对专业医务人员BLS的要求是完成高质量CPR，应该

5、从技术环节、方法上更注重确保CPR的高质量。新指南将原按压频率约100次/min更改为不少于100次/min，推荐成人按压幅度由4-5cm改为至少5cm，强调每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压的中断，避免过多过快通气。1011取消一听二看三感觉原因：按照心肺复苏术中C-A-B的顺序，对于没有意识，呼吸或不能正常呼吸的成人，应首先给予胸外按压。因此，呼吸作为心脏骤停后简要检查的一部分，应放在胸外按压，开放气道，2次通气之后。12胸外按压频率的变化至少100次/分★2010（新）：以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。≥100次/分●2005（旧）：

6、以每分钟100次的频率，进行胸外按压=100次/分13胸外按压频率最少100次/分原因：按压次数，中断时间，决定了胸外按压的频率。这也是影响正常循环和神经功能的重要因素。在大多数研究中，胸外按压次数与存活率成正比。作为CPR组成的重要部分，胸外按压不仅要把重点放在按压频率上，也要尽量缩短中断时间。按压不足或频繁中断将会使每分钟的按压次数减少。14胸外按压的深度的变化至少5㎝≥5cm★2010（新）：成人胸骨下陷的深度至少5㎝≥5cm●2005（旧）：成人胸骨下陷的深度4㎝-5㎝15识别呼救1、判断：无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应→重呼轻拍呼救2、启动紧急

7、医疗救援服务系统(EMS)：呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施16C：脉搏检查1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉检查循环体征在检查颈动脉搏动的同时，要观察呼吸、咳嗽和运动情况专业急救者，10s内17患者仰头后，急救者一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉搏动。18C：即人工循环人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压的位置，

8、正确位置在胸骨中下1/3交界处，抢救者将一手的中指沿