《糖尿病肾病护理》ppt课件

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1、糖尿病肾病有糖尿病家族史疾病和生活压力不良的饮食及生活习惯肥胖缺乏体力活动年龄因素有过妊娠的妇女分娩过巨大胎儿的妇女2糖尿病在全世界广泛蔓延目前全球共有2.85亿人患有糖尿病另有3.44亿人群正处于糖尿病前期中国，印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家http://atlas.idf-bxl.org/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance我国已成为“世界第一”糖尿病大国NEnglJMed2010;362:1090-1101目前我国糖尿病患病率达到9.7

2、%，糖尿病患者已超过9200万我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%糖尿病的“礼物”——可怕的并发症糖尿病可以引起很多并发症，可造成许多重要组织器官损毁，具有很高的致残致死性，危害严重！糖尿病与肾病的关系权威告知糖尿病与肾病的密切程度越来越亲密的简直可以成为“双胞胎”。糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，严重威胁着糖尿病患者的生命和健康。我国糖尿病患者中大约有1/3患有糖尿病肾病据调查：在糖

3、尿病患者中肾脏病的发病率为30%~40%什么是糖尿病肾病？糖尿病肾病就是高血糖引起的糖尿病患者特有的肾脏的损害。徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2010年5月:422早期表现为尿中出现微量白蛋白，病友多无明显症状如果积极干预其发展可以被阻止或延缓，早期甚至可以逆转！糖尿病肾病有哪些危害？医疗费用增加潘长玉,金文胜.加强微量白蛋白尿的筛查提高糖尿病肾病防治水平.中华内科杂志,2004,43(3):161-162.生活质量差，精神压力大肾功能衰竭显著增加心血管事件相关的危险因素有哪些？TheN

4、ationalCollaboratingCentreforChronicConditions(UK).ChronicKidneyDisease:NationalClinicalGuidelineforEarlyIdentificationandManagementinAdultsinPrimaryandSecondaryCare.2008吸烟糖尿病高血压高胆固醇肥胖如何降低糖尿病肾病的发生风险？OhkuboY,etal.DiabetesResClinPract.1995May;28(2):103-17.糖

5、化血红蛋白<7.0%强化血糖控制可延缓70%的糖尿病肾病恶化尽早控制血糖达标OK研究显示，糖尿病肾脏病进展至终末期肾功能衰竭的速度大约是其他肾脏疾病的14倍糖尿病肾病有哪些早期信号？微量白蛋白尿是肾脏开始损伤的标志信号一微量白蛋白尿是发现早期肾病的有效筛查方法，尿常规检查可能会漏诊正常(<20μg/min或<30mg/24h)微量白蛋白尿(20-200μg/min或30-300mg/24h)。腰酸脚肿，尿泡沫多信号二水肿信号三中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病肾病是如

6、何分期的？可逆转和部分逆转定期筛查、早期干预、尽早治疗是关键！1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010版):37-38.2.2012年KDIGO指南I期高滤过期II期间断微量白蛋白尿III期持续微量白蛋白尿IV期大量白蛋白尿V期肾衰竭期糖尿病患者要做到四个“点”少吃点儿避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。放松点儿保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，避免情绪波动过大。勤动点儿加强体育锻练，避免超重或肥胖。多懂点儿积极参加糖尿病教育活动。AACEDiabetesMell

7、itusClinicalPracticeGuidelinesTaskForce.EndocrPract.2007;13(suppl1):1-68糖尿病合并慢性肾脏病需要综合治疗其他生活方式改变控制糖代谢紊乱控制血压制定降糖目标Diabetes,.ObesityandMetabolism.10,2008,811–823请咨询您的医生，制定合适您的个体化治疗目标!糖化血红蛋白(%)空腹血糖(mmol/L)餐后2小时血糖(mmol/L)糖尿病肾病<6.54.4-6.7<7.8透析前*<7.55.6-6.7<7.

8、8-8.9透析<7.5-8.05.6-7.8<11.1肾移植<6.54.4-6.7<7.8如何使用血糖仪测血糖五宝轻轻松松测血糖1、酒精棉签消毒手指指腹两侧后，待干2、试纸条插入血糖仪中，出现“滴血”显示，针头采血3、弃去第一滴血后，将血滴吸入试纸条吸血槽内，棉签按压采血点4、仪器显示血糖值如何使用血糖仪改变生活方式适当运动戒烟糖尿病饮食合理控制体重中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)控制血压血脂