心脏二尖瓣和三尖瓣反流汇总情况

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1、实用文档心脏二尖瓣和三尖瓣反流（少量）严重吗？药物治疗都需要什么药物呢？指导意见：你好，发现心脏二尖瓣三尖瓣反流，心脏三尖瓣轻度返流不一定很严重，有时健康人也会出现这种情况，具体还要结合症状、体征和辅助检查结果综合评估，不可一概而论。心电图、心肌酶、心脏彩超、胸部X线等是患者常用的检查手段，明确诊断，区分生理性和病理性因素引起的返流，才能采取合理干预。毕竟是上了年纪了已经是50岁了不可以再掉以轻心了。什么烟酒啦就绝对不要了，一定要对自己的健康负责呀。还有上了年纪了就多适当休息最起码要劳逸结合呀。身体保养最重要！问

2、题分析：如果是轻度反流问题不大,是功能性的。平时注意下预防感冒,劳逸结合即可。意见建议：如果中到重度反流,心慌,气短症状明显,可以考虑外科换瓣！一般采取手术治疗和介入治疗最好的。平时需要加强运动、增强体质。建议：你好，如果是轻度反流，如果没有胸闷、气短等可以不治疗。严重时需要换瓣手术治疗。手术治疗肯定是有风险的，如果是在正规的三甲以上医院心脏病科做一般是没有危险的。建议：治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。建议：文案大全实用文档您好，目

3、前建议结合心内科，遵医嘱治疗，也可以手术治疗，另外饮食注意低盐低脂高维生素饮食，情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。

4、急性二尖瓣关闭不全时，左心房突然增加大量返流的血液，可使左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。目录1病理变化2临床诊断3诊断治疗病理变化慢性者早期通过代偿，心搏量和射血分数增加，左心室舒张末期容量和压力可不增加，此时可无临床症状；失代偿时，心搏量和射血分数下降，左心室舒张期末容量和压力明显增加，临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。文案大全实用文档慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。病理变化主要是炎

5、症和纤维化使瓣叶变硬，缩短，变形，粘连融合，腱索融合，缩短。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全还可见于：①冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：心肌梗塞后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。②先天性畸形：二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位；心内膜弹力纤维增生症；降落伞型二尖瓣畸形。③二尖瓣环钙化：为特发性退行性病变，多见于老年女性患者。此外，高血压病，马凡综合征，慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者，亦易发生二尖瓣环钙化。④左心室扩大：任何病因引起的

6、明显左心室扩大，均可使二尖瓣环扩张，和乳头肌侧移，影响瓣叶的闭合，从而导致二尖瓣关闭不全。⑤二尖瓣脱垂综合征（参见下文）。⑥其他少见病因：结缔组织病如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等；肥厚梗阻型心肌病；强直硬化性脊椎炎。急性二尖瓣关闭不全多因腱索断裂，瓣膜毁损或破裂，乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起，可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗塞、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。临床诊断临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大，超声心动图检查可明确诊断。二尖瓣关闭不全的杂音应下

7、列情况的心尖区收缩期杂音鉴别：（一）相对性二尖瓣关闭不全可发生于高血压性心脏病，各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全或心肌炎，扩张型心肌病，贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。文案大全实用文档（二）功能性心尖区收缩期杂音半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音，响度在1～2/6级，短促，性质柔和，不掩盖第一心音，无心房和心室的扩大。亦可见于发热，贫血，甲状腺功能亢进等高动力循环状态，原因消除后杂音即消失。（三）室间隔缺损可在胸骨左缘第3～4肋间闻及粗糙的

8、全收缩期杂音，常伴有收缩期震颤，杂音向心尖区传导，心尖搏动呈抬举样。心电图及X线检查表现为左右心室增大。超声心动图显示心室间隔连续中断，声学造影可证实心室水平左向右分流存在。（四）三尖瓣关闭不全胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音，吸气时因回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。肺动脉高压时，肺动脉瓣第二心音亢进，颈静脉v波增大。可有肝脏搏动，肿大。心电图和X线检查可见