小儿输液速度

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1、小儿输液速度正常是3-5ml/kg.h，腹泻的要快些，大概是10-15ml/kg.h吧。新生儿一般取2-3ml/kg.一般来说6--9ml/kg.h的速度是安全的。如果有心衰，以3--5ml/kg.h为宜，因为这时单位时间内进入体内的液体总量等于同时间肾成尿量和皮肤不自主蒸发量的总和，不至于增加循环量而加重心脏负担。新生儿是根据血糖来调节输液速度的：）呵呵，在新生儿时天天算呢：）1、浓度的配制：-------------------------高血糖----------------糖需要量----

2、--------低血糖---------足月儿----------------4~6mg/kg.min------6~8mg/kg.min--------8~10mg/kg.min早产儿--------------3~4mg/kg.min-------4~6mg/kg.min--------6~8mg/kg.min---------------------------------------------------------------------------------------------

3、▲1mg/kg.min相当于10％GS0.6ml/kg.h，10g×60/100min▲早产儿体重<1500g用5％GS; —————体重<2000g用7.5％GS(即10％GS:5％GS＝1：1)2、再根据每日体液量来计算24小时液体总量，得到输液速率：（输糖速度×60×wt÷1000）÷所输糖浓度＝ml/h如2kg早产儿其糖需要量为4～6mg/kg.min,选择糖浓度7.5％GS：（6×60×2÷1000）÷7.5％＝9.6ml/h如3kg足月儿有低血糖，其糖需要量为8～10mg/kg.min

4、,选择糖浓度10％GS（10×60×3÷1000）÷10％＝18ml/h，这样速度就有些快了，一天的总量就比较大了，所以要不断的测血糖，在血糖升高后，尽快把速度降下来。血糖还是升不起来可改用12.5％、24％（50％GS15ml+5％GS35ml）的糖，最大浓度我们用到12.5％，过高会有静脉炎、脑出血等发生可能。一般我们足月正常新生儿入院血糖正常，就体重×3.6，（输糖6mg/min，6×6÷10＝3.6），很快的算出输液速度：）3、最后还是要根据输糖速度复算下每小时的糖量是否合理参考新生儿不同

5、日龄的水量（ml/kg.d）出生体重------------<1000g---------1000~1500g---------1500~2500g--------->2500g第一天80------------70~100---------70~100---------------60~80----------------60~80第二天100-----------100~120-------100~120--------------80~100---------------80~100第3到7

6、天120--------120~180--------120~180-------------110~140-------------100~140第2到4周140--------140~180---------140~180------------120~160-------------120~160新生儿所需热卡数：足月儿：第一周：60～80kal/kg.d 第二周：80~100kal/kg.d第三周以上：100~120kal/kg.d早产儿：120～150kal/kg.d，以后随日龄增加而增

7、加▲以上基础代谢需要量为50kal/kg.d，只有热卡>90kal/kg.d时才有体重的增加一切要综合考虑，一天的速液量（包括输糖、静脉营养、喂奶量）还有一天的所需热卡能否维持生长。如过输的糖量过多，则占的液体量也会增多，就会减少静脉营养的体积，导致热卡不足。所以在调节速液速度维持血糖时，要多考虑一天的液体量热卡量是否合理。《实用新生儿学》88页：早产儿接受50kal/kg.d非蛋白热卡（NPC）及2.5g/kg.d蛋白质即可保持正氮平衡，如NPC>70kal/kg.d，蛋白质2.7～3.5g/k

8、g.d，早产儿生长可达到宫内生长速度。看来还是自己认识不深刻呀：（以后要多体会体会多谢指正：）以上基础代谢需要量为50kal/kg.d，应该是非蛋白质热卡(包括脂肪乳和/或糖)>90kal/kg.d才有体重的增加。我觉得儿科的输液速度要考虑到小儿的年龄.周围循环.及心肺肾功能.新生儿尤其是早产儿的液速一定要控制.有心功能不全时也要控制液速.合并肺部疾患时还要注意液量.通常液速在3-5ml/kg/分.若合并重度脱水有周围循环不好.或休克表现时则在半小时到二小时内要按20ml/kgx给