社区结核病管理技能培训

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1、社区结核病管理基技能培训杭州市疾病预防控制中心结防所王勐目录中国结核病控制策略社区卫生服务中心职能社区结防人员应掌握的知识和技能一、中国结核病控制策略加强政府承诺提高发现和治疗肺结核患者工作质量应对新领域的挑战完善社会动员和健康促进工作强化监控与评价积极开展研究工作（2008版指南）（一）加强政府承诺1.加强政府领导各级政府要制定当地结核病防治规划。在防治工作中，坚持政府领导、多部门合作、全社会参与，共同做好结核病防治工作的原则。2.保障经费坚持以政府投入为主和多渠道筹资的原则，将结核病防治经费列入国民经济发展总体规划，保证结核病防治工作经费。3.健全结核病防治服务体系健全各级结核病防治的领

2、导机构和业务机构（结防机构、各类医疗卫生机构和乡、村初级卫生保健网络或社区卫生服务中心、服务站）组成的结核病防治服务体系。本体系的各个机构和部门要各负其责，共同完成结核病防治工作。同时要制定各级结核病防治人力资源发展计划，按照人力资源发展计划配备人员、加强培训、提高专业素质。（二）提高发现和治疗肺结核患者工作质量1.加强实验室能力建设2.积极发现肺结核患者3.做好肺结核患者的治疗与管理4.全面开展医疗机构与结核病防治机构合作5.健全抗结核病药品的供应和管理系统（三）应对新领域的挑战坚持预防为主，开展耐多药结核病防治工作；开展结核病和艾滋病防治联合行动；将流动人口纳入当地结核病防治规划，重点关

3、注高危和脆弱人群，以及矿场、监狱等特殊场所的结核病防治工作。（四）完善社会动员和健康促进工作制定并在全国范围内实施倡导、交流和社会动员策略（Advocacy，CommunicationandSocialMobilization）。与多部门合作，开展结核病防治健康促进工作。充分利用《结核病防治健康教育材料资源库》，有计划、有针对性地开展多种形式的健康促进活动，并进行效果评价。（五）强化监控与评价充分利用结核病管理信息系统，做好结核病常规资料的收集与整理，并做到及时报告；积极开展督导工作，规范督导方法，提高督导质量；采用现代流行病学方法开展专题调查，获得科学资料。通过整理分析资料，对结核病防治规

4、划进行监控与评价，以深入了解结核病防治规划实施情况及其疫情状况。（六）积极开展研究工作开展为结核病防治规划服务的研究工作，包括实施性和基础性研究。确定实施性研究优先领域，积极推广实施性研究成果；研发新型诊断方法、药品和疫苗。三位一体的结核病防治体系《结核病防治管理办法》二、社区卫生服务中心职责对肺结核患者进行治疗管理；收集结核病有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作；推荐肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪工作；及时向县（区）级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息；对村卫生室（社区卫生服务站）结核病治疗管理工作进行定期督导和检查；负责对村卫生室（社区卫生服务站）人员

5、的培训；发放健康教育资料，开展健康教育工作。设立查痰点的单位开展痰涂片检查工作；(2008版指南)村卫生室（社区卫生服务站）职责对肺结核患者的治疗进行督导管理，督促患者按时复查和取药，按期留送合格的痰标本；推荐肺结核可疑症状者到县（区）级结防机构就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪；对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导；及时向县（区）级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息；向患者和公众宣传结核病防治知识。(2008版指南)基层医疗卫生机构在结核病防治工作中履行以下职责（一）负责肺结核患者居家治疗期间的督导管理；（二）负责转诊、追踪肺结核或者疑似肺结核患者及有可疑症状

6、的密切接触者；（三）对辖区内居民开展结核病防治知识宣传。（结核病防治管理办法）三、社区结防人员应掌握的知识和技能病人发现、报告、密切接触者筛查、追踪患者治疗管理（治疗方案、药品、查痰、访视等）健康教育培训督导耐药结核病（一）结核病患者的发现肺结核可疑症状者咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。2021/8/26积极发现与治疗管理结核病的目的是什么？积极发现和彻底治愈肺结核是现代结核病控制策略的核心，及早发现是前提，彻底治愈是保证，做到有症必查、查必落实、查出

7、必治、治必彻底、分散发现、归口治管。即发现一例、报告一例、登记一例、治疗一例、管理一例、治愈一例。发现方式1.因症就诊指患者出现肺结核可疑症状后主动到结防机构就诊。2.转诊指患者出现肺结核可疑症状后到医疗卫生机构（不包括结防机构）就诊，经胸部X线或痰菌检查等诊断为肺结核或疑似肺结核后，患者携带医生填写的转诊单到结防机构就诊。3.追踪指对于医疗卫生机构疫情报告（转诊）的肺结核和疑似肺结核患者，未按时到结防机构就