精神疾病防治知识讲座

《精神疾病防治知识讲座》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、精神健康与精神疾病精神病常见症状精神分裂症的发病及转归、危害抗精神病药物的使用及副作用精神病人的家庭护理精神疾病的康复已讲内容50%左右的患者在20-30岁起病国内调查80%左右在16-35岁偏执型起病约32-35岁；单纯型平均22岁2/3慢性或亚急性起病少数患者急性起病发病年龄与起病方式多数慢性迁延/部分间断发作/少数自然痊愈1994年-1996四川新津县农村调查结果为例查出510例，其中30%（156例）从未接受过任何治疗；70%（354例）接受过治疗从未治疗者和接受治疗者的临床痊愈分别为9.6%，31.1%约2/3患者残留明显的精神病性症状精神分裂症的病程与

2、预后起病形式、病程、诱因病前性格与社会功能家族史、家庭经济状况、家庭关注度首次治疗时机与效果、维持治疗的时间与依从性预后影响因素①急性期以阳性症状、激越冲动、认知功能受损为主要表现，宜采取积极强化性药物治疗以缓解症状；②扩大基本痊愈患者的比例；③疗程至少4～6周；④按病情、家庭照料情况和医疗条件选择住院／门诊／社区或家庭病床治疗；当具有明显危害社会安全和严重自杀自伤行为，应通过监护人同意紧急收住院治疗；⑤进行家庭教育和对患者进行心理治疗治疗策略1－急性期①仍以药物治疗为主；以原有效药物、原有效剂量坚持继续巩固治疗；疗程至少3～6个月②可继续住院结合试出院以适应社区

3、生活；或门诊定期随访治疗；或社区治疗③同时配合家庭教育和对患者的心理治疗治疗策略2－恢复期（巩固期）①根据个体及所用药物情况，确定是否减少剂量，把握预防复发所需剂量②疗效稳定，无特殊不良反应，尽可能不换药③疗程视患者个体情况而定，一般2～5年，治疗场所主要在门诊随访和社区随访治疗④加强对患者及家属的心理治疗，保证治疗依从性治疗策略3－维持期（康复期）慢性患者病程多迁延、常残留阳性症状及情感症状包括抑郁及自杀。阴性症状和认知功能受损可能是主要临床表现。治疗策略：①进一步控制症状，提高疗效。可采用换药、加量、合并治疗方法②加强随访，以随时掌握病情变化，调整治疗③治疗场

4、所可以在门诊、社区或医院的康复病房，或精神病康复基地。④坚持进行家庭教育治疗策略4－慢性患者精神分裂症患者经过现代方法的治疗是可以治好的，尤其是早期患者更是如此。治疗越早、疗效越好，病程长了疗效就差，这是一般规律。影响复发的主要原因是：病前性格不良，起病慢病期长，治疗不充分，遗留有多种残余症状或个性改变，以往有过复发，过早断药。精神分裂症的复发1、睡眠障碍。如入睡困难、易醒、多梦。2、情绪变化。如病人。情绪不稳定，烦燥不安、易发脾气、无故担心等。3、发呆，语言增多或减少、反应迟钝，活动减少、不爱理事、生活懒散。4、头痛、头昏、疲乏无力、食欲减退、消瘦等。5、原有的

5、精神症状重新出现。6、病人原来主动服药治疗，突然不承认自已有病拒绝服药治疗。常见的复发预兆精神病的复发率高，病情复发给患者、家庭和社会造成巨大的负担。为了防止复发，应注意以下几点：1、家属要定期带患者来专科医院门诊复查。一般情况下，应个月复查一次，如果有特殊情况，可随时就诊。2、坚持物维持治疗。3、帮助患者认识疾病的症状表现，理解预防复发的重要意义。4、注意发现复发的先兆，及时处理。患者家属如能在早期识别精神病复发的迹象，并采取及时、有效的措施，常能显著改善疾病的预后。如何防止病情复发？精神残疾是指精神病人的病情持续一年以上未痊愈，并且影响到病人的社交能力和在家庭

6、、社会应尽职能上出现一定程度的紊乱和障碍。因此，那些病情有波动、间歇期社会功能完好的人，不能划归精神残疾的范畴。什么是精神病残疾？1、治疗不及时：有些患者缓慢起病，不易被发现，加上家属缺乏这方面的知识，使患者长年得不到系统、彻底的规范治疗。2、病情久治不俞愈：约10％的患者在使用现有的抗精神病药疗效不佳，往往需要长时间较大剂量的药物治疗，因而严重影响患者的社会功能。但也有些患者久治不愈是因为治疗方法不当所致，如选药不当、剂量不足等等。3、病情反复发作：病情复发的次数越多，治疗就越困难，患者社会功能的恢复也就愈加不容易。4、对患者缺乏科学地照顾：过分迁就、事事包办代

7、替，或过分指责、不尊重他人的态度都不利于精神疾病的治疗与康复。精神残疾的产生：精神分裂症属于一种难治性的精神疾病，为了防止该病反复复发而加重病情，应注意1、忌居室不安静喧闹、嘈杂的居住环境只会使患者病情加重。因此，患者得病后，家属应给以同情，为其安排安静舒适的环境，或将患者送往幽静的农村进行治疗，以期缩短疗程。2、忌单独外出精神分裂症患者单独外出具有一定的危险性，应予避免，家属严加陪伴守护。3、忌喝酒吸烟烟酒均具有刺激性，属于精神分裂症注意事项中的禁忌品。4、忌受精神刺激忌看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等等，以免增加患者的刺激，加重患者的病情

8、。5、忌玩