脑血管疾病病人的护理张蕊ppt课件

《脑血管疾病病人的护理张蕊ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、脑血管疾病病人的护理Cerebralvasculardiseases，CVD神内张蕊目录大脑结构特点短暂性脑缺血发作脑血栓形成脑栓塞2021/8/312脑的血流及其调节正常脑血流量：800-1000ml/min1/5流入椎基底动脉4/5流入颈内动脉脑的平均重量：1400g占体重的2～3％，脑血流量占全身15～20％2021/8/3132021/8/314大脑血管结构特点脑动脉：内膜层厚，有较发达的弹力膜;中层和外层壁较薄，没有弹力膜;脑动脉几乎没有搏动;这样避免因血管波动影响脑功能。2021/8/315大脑血管结构特点脑静脉：腔大壁薄弹性差；无静脉瓣；大多不与动脉伴行；静脉血及脑脊液经此血流缓

2、慢。2021/8/316大脑血管结构特点特点：1.长、弯曲度大，缺乏弹性搏动，不易推动和排出随血液来的栓子，故易患脑栓塞。2.因脑动脉壁薄，当血压突然升高时，又容易导致脑出血。2021/8/317脑血管疾病（CVD）是各种由各种病因使脑血管发生病变导致脑功能缺损的一组疾病的总称。急性脑血管疾病又称脑血管意外、脑卒中，是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑血液循环和功能缺损的临床事件。一、脑血管疾病的定义2021/8/318二、脑血管疾病的分类情况根据起病情况：将脑血管疾病分为急性和慢性两种类型。2021/8/319二、脑血管疾病的分类情况根据神经功能缺失症状的持续时间分为：.短暂性脑缺血发作（T

3、IA）（小于24小时）.脑卒中（超过24小时）2021/8/3110二、脑血管疾病的分类情况根据病理性质可分为：.缺血性卒中（又叫脑梗死）:包括脑血栓形成和脑栓塞.出血性卒中:包括脑出血和蛛网膜下腔出血2021/8/3111血管壁病变：以动脉粥样硬化所致的血管损害最常见心脏病和血流动力学改变：如高血压、低血压、心功能障碍、心律失常，特别是心房纤颤等三、脑血管疾病的病因2021/8/3112三、脑血管疾病的病因血液成分的改变：包括各种原因所致的.高粘血症:脱水、红细胞增多症、白血病等.凝血机制异常:应用抗凝剂、服用避孕药和DIC等。2021/8/3113三、脑血管疾病的病因其他：如颈椎病、肿瘤压

4、迫邻近的大血管，血液栓子（如空气、脂肪、肿瘤、寄生虫）等2021/8/3114危险因素2021/8/3115短暂性脑缺血发作transientischemicattack,TIATIA概述概念：是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内恢复，可反复发作。短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男性多于女性。TIA患病率为180/10万。2021/8/3117动脉粥样硬化附壁血栓脱落主要病因:2021/8/3118TIA临床表现发作性短暂性，症状24小时内完全缓解；可逆性，症状可完全恢复，一般不留神经功能缺损反复性，每次发作出现的局灶症状符合一定的血管

5、供应区。年龄多在50岁以上2021/8/3119TIA临床表现颈内动脉系统：病灶对侧单肢无力或不完全性瘫痪，对侧感觉障碍。眼动脉缺血:一过性单眼黑曚优势半球缺血:可有失语2021/8/3120TIA临床表现椎－基底动脉系统：常见症状：眩晕、平衡障碍，一般不伴耳鸣特征性的症状：跌倒发作（仰头或转头时下肢突然失去张力而突发跌倒，但无意识丧失）；短暂性全面性遗忘（发作性短时间记忆丧失）一般症状：言语不清、复视、共济失调、视物模糊、声音嘶哑等2021/8/3121（一）病因治疗积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等病因。（二）药物治疗1.抗血小板聚集药物：阿司匹林2.抗凝药物：如肝素、低分子量肝素。3.活

6、血化淤类中药：如丹参、川芎嗪。治疗要点2021/8/3122护理措施1．保持病室安静，避免大声喧哗，动作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。2.帮助别人寻找和去除危险因素，积极治疗原发病，改变不良生活方式。2021/8/31233.用药护理按医嘱服药，运用抗凝药治疗时，观察有无出血倾向；运用抗血小板聚集药时,观察有无上消化道出血征象。护理措施2021/8/3124健康指导1.疾病知识指导：详细告知病人本病的病因、常见症状、预防及治疗知识。2.饮食指导：给予低脂、低胆固醇、低盐饮食、充足蛋白质和丰富维生素饮食，少吃甜食；忌刺激性及辛辣食物，避免暴饮暴食，保持理想体重。2021/8/312

7、53．用药指导：按医嘱服药，不要随意改药和停药；告知病人药物的作用、不良反应及用药注意事项。4.安全指导：指导病人合理休息运动，并采取适当的防护措施；发作时卧床休息，注意枕头不宜太高（以15°-30°为宜），仰头或转头时应缓慢、转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌倒；频繁发作的病人减少独处时间。健康指导2021/8/3126脑血栓形成Cerebralthrombosis脑血栓形成