《中药补益药》ppt课件

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1、第二十四章补虚药（10学时）一、学习目的与要求1.掌握:补虚药的含义，补气、血、阴、阳四类药物的性能、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。2.明确:补气、补血、补阴、补阳、大补元气、益气升阳、平补气血、平补阴阳、壮阳益精、纳气平喘等概念。3.了解:甘温、甘平、甘寒类补虚药的性能特点及其.用注意事项。二、课程内容1.补气药(1)掌握:人参(附：人参叶)(注意人参的用量和用法)党参黄芪山药甘草(用量和用法特点);(2)熟悉:西洋参白术;(3)了解:太子参扁豆刺五加2.补阳药(1)掌握:鹿茸(附；鹿角、鹿角胶、鹿角霜)(注意鹿茸的用法和用量)淫羊藿杜仲续断肉苁蓉补骨脂;(2).熟悉:紫河车

2、巴戟天仙茅锁阳益智仁菟丝子冬虫夏草;(3)了解:沙苑子蛤蚧(用法和用量特点)葫芦巴韭子阳起石海狗肾海马3.补血药(1)掌握：当归熟地白芍阿胶(用量和用法特点)何首乌(附：夜交藤)(2)熟悉：龙眼肉楮实子4.补阴药(1)掌握：沙参麦冬枸杞子龟板(2)熟悉：百合天冬石斛玉竹女贞子鳖甲(3)了解：黄精墨旱莲三、考核知识点和考核要求1.识记：本章掌握药和熟悉药的功能与主治。2.领会：本章药物的分类特点及配伍理气药与健脾药意义。3.应用：本章药物的临床应用及人参、鹿茸、阿胶的用量、用法。一、定义：凡能补充人体物质，增强机能以提高抗病能力,消除虚弱证候的药物称补虚药,亦称补益或补养药。二、临床应

3、用及其意义：分为两个方面1.用于病后正气虚弱证，以之辅助正气，改善虚弱的证状促进机体早日恢复健康2.用于邪盛正虚或正气虚弱而病邪未尽的病证，配合祛邪药以扶正祛邪，从而战胜疾病，促进疾病的治愈。补益药常用于许多疾病过程中，在临床应用上具有积极的意义。若无疾病，并不能用以达到，“强身”“延年益寿”的目的三、关于虚证：---“精气夺则虚”所谓虚证---概括起来不外气虚、阳虚血虚、阴虚四类、补益药也根据作用和应用的范围不同而分为以上四类。四、气、血、阴、阳的相互关系：生理上相互资生，相互转化，相互依存，病理上相互影响：阳虚和气虚主要表现在机体活动和机能的衰退、阳虚多兼有气虚，而气虚也亦导致阳

4、虚。阴虚和血虚主要表现在机体物质的不足，精血、津液的耗损，阴虚多兼血虚，而血虚也易导致阴虚。从病理上分析：气虚和阳虚:在总体上都是指脏腑组织机能活动的衰退和抗病能力的减退，但“气虚”是指单纯的机能衰退，而“阳虚”则是在气虚（机能衰退）的基础上的进一步发展，出现了阳热能量减少和衰退（包括能量代谢的失调和衰退），以及由于阳虚、阳不制阴产生阴寒内盛的病理反应，所以阳虚包括了气虚，而气虚则不一定阳虚，气虚可发展成阳虚。血虚和阴虚:是机体物质成分的亏损缺乏,但“血虚”是反映单纯的血液亏损不足，例如贫血，或具有贫血症状而血色素正常之病证，而“阴虚”则指包括血虚在内的全身性阴液（体液）的亏损，以及

5、阴不制阳，虚热内生，机能虚性亢奋所产生的证侯。因此，补气药和助阳药，补血药和养阴药，往往相须为用。至于气血两亏，阴阳具虚的病证，又当根据病情，采用气血两补或阴阳兼顾。气、血、阴、阳虚辨证：证侯辩证共同症状特有症状气虚面色恍白或苍白、神疲乏力、自汗懒言、声低纳食不化、舌质淡胖短气乏力、动则加剧，或见小便余沥，脉虚/细无力。阳虚畏寒、四肢厥冷、面色晦暗或面色青紫、大便溏薄、小便清长、脉沉迟或舌青紫。血虚消瘦、眩晕目花、心悸失眠、脉细少苔面色苍白或萎黄、唇甲色淡而白、手足发麻、舌质淡。阴虚低热,五心烦热,口燥咽干,舌红,溲赤,脉细数无力。四、注意事项：1.要辨证施治，准确用药（1）辩清气、

6、血、阴、阳何证虚为主；（2）辨清患者有无实邪，有实邪者不可用以防“闭门留寇”若正虚邪恋则配伍适当的扶正祛邪药2.恰当配伍（1）补气、血阴阳四类药可相互配伍。（2）配伍健脾药（健脾与助消化药）。（3）配伍理气药推而引之以防滋腻。五、分类：分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类六、现代研究：1.能增强各种免疫功能。2.对内分泌系统影响较大如人参。3.提高机体的适应性、增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力。使紊乱的机能恢复正常。4.调节和促进核酸，糖，蛋白质，脂质等物质代谢和能量代谢。5.增强心肌收缩力,扩血管,降压,抗心肌缺血及心律失常。6.对全身有强壮作用,能提高工作能力。7.还能

7、改善造血系统功能如人参、党参、黄芪、当归、阿胶、鹿茸等。第一节补气药凡具有补气功能,治疗气虚证的药称补气药。补气药主要是用来补肺气、脾气之不足及补心气、补元气等。脾为后天之本，生化之源，脾气虚则食欲不振，大便溏泄、脘腹虚胀、神倦乏力，甚至浮肿脱肛。肺主一身之气，肺气虚则少气懒言，动则喘乏，易于出汗,凡呈现以上症状者都可用补气药来治疗。在应用时要注意配伍理气药的意义，以防产生气滞，出现胸闷、腹胀、食欲不振等症。阴、血虚配补气药的意义。配伍见讲义。人参:(五茄