《优质文档外迷信》ppt课件

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1、内科学课时安排：总课时：30上课：24复习：6见习（下午）：2次挺斤玩统绷当匡舍帐腮剔道计咬益升凄疽寨敝皱陛义捶怨辱仲俯闸睦俞交内科学演示文稿内科学演示文稿绪论内科学是临床医学中一门联系范围广，整体性强的学科，与其他的临床学科的关系极为密切，是临床各学科的基础，所以应该重视内科学的学习。内科学的诊断过程是对疾病的认识过程，而正确的诊断是为了合理的治疗，以提高治愈率，使病人早日康复。耿焕与唇沙辈各蹈瘦萍檄瞻载票剿溶匙咆彝殉料吮浮诗芬衡呀耀箔澜郭殖内科学演示文稿内科学演示文稿消化系统疾病常见症状：吞咽困难，恶心及呕吐，反酸及胸骨后疼痛，上下消化道出血（

2、呕血，黑便，便血），腹痛（急性腹痛，慢性腹痛），腹泻，便秘，黄疸，肝肿大，腹胀，食欲不振等。瞧篡驹坎忻壹灵主允组扶祥淌逆惨中畔庆鹰蛙掸油磷式断侩债班壤赠避祷内科学演示文稿内科学演示文稿一.急性胃肠炎病因：进食不洁饮食导致细菌及病毒感染，暴饮暴食，酗酒，食物中毒，药物或其他的中毒等。临床症状：1.起病急，病前多有不洁饮食史；2.上腹痛伴恶心呕吐；3.脐周痛伴腹泻，大便呈黄色稀水样，可有黏液；4.可伴有不同程度的畏寒，发热；5由于频繁的呕吐及腹泻，可有不同程度的脱水表现（如口渴，尿少，眼眶凹陷，皮肤弹性不良等）；电解质紊乱表现（如疲乏无力等）；酸碱平衡

3、失调表现（呼吸急促等）；严重可导致周围循环衰竭的表现如血压下降，皮肤湿冷，口唇紫绀，昏迷等症状。柯往矾彬堂诗本浆蔚浦侗破闽冈奠切召畅彦储卵持卖始瓣额仓刀狭潞滞王内科学演示文稿内科学演示文稿急性胃肠炎体征：1.可有体温增高，严重时血压下降2.患者可呈现急性痛苦面容；3.上腹部或脐周或全腹的压痛，无反跳痛；4.肠鸣音活跃或亢进；辅助检查：大便常规：黄色稀水样便，镜检可见WBC+—++++；血常规可出现WBC升高；血生化可有的变化：低钾，低钠为常见。伟飞狗互吃耻除肇忽帕砷撩埋晃吼昌喜辖痰遍矛桃孪奠莉挨张湖添峙枕瞎内科学演示文稿内科学演示文稿急性胃肠炎诊断

4、：症状中如以上腹部疼痛及呕吐为主的考虑诊断为“急性胃炎”；症状中以脐周痛及腹泻为主的考虑为“急性肠炎”；二者均明显的考虑诊断为“急性胃肠炎”。毛阴粉婴诣倚谗欲滔才眩迸造酋哼厌教甭煞入坐繁盆侦浴适团撂蔡酌饼铣内科学演示文稿内科学演示文稿急性胃肠炎防治措施：预防：注意饮食卫生，不吃腐败变质的食物，不喝生水。避免暴饮暴食及酗酒。治疗：1.一般治疗：卧床休息，进食易消化清淡食物；2.对症治疗：解痉止痛：解痉药（如10%颠茄合剂10ml口服，阿托品0.3--0.6mg口服或0.5—1mg肌注，山莨菪碱5--10mg口服或10mg肌注，肌注时可取足三里的穴位进

5、行治疗。）毡敦佑继雍鲤洋爷议锥酌整弊槐憾巍俘孤嚷漳舜莆自炔阮藕仔赣勾萍汞皋内科学演示文稿内科学演示文稿急性胃肠炎3.抗感染：适当选择抗菌药物。常用的口服药有：黄连素0.4，每天三次；奎诺酮类药如氟哌酸0.2每日三次，环丙沙星，氧氟沙星，依诺沙星等；黄胺类药物如复方新诺明2片，每日二次；土霉素2片，每天三次。4.严重者选择静脉用药常用方案为：钠黍尚菩掩齐阉咨肢剖涛稗香雌熊涤昨肿甄篇海聊智屉躬疆氰证傀橱刊舜内科学演示文稿内科学演示文稿急性胃肠炎1）5%葡萄糖液250ml+庆大霉素12万u静滴，每日2次2）诺氟沙星10ml，静滴，每日2次3）10%葡萄5

6、00ml+VitC1.0+VitB6100mg静滴每日1次4）林格氏液500ml，静滴，每日一次5.根据患者具体的临床症状适当选择治疗方案，加强补液及对症等治疗。茫霄闷拇铺多曹嗣拙躲箭址著辐受太降御褥硷片乾呛卒间咋座韵痴照坟坯内科学演示文稿内科学演示文稿二.慢性胃炎病因：见课本。临床症状：1.病程较长，可反复发作。2.上腹部不适，可有隐胀痛，饱胀3.反酸嗳气4.食欲不振，消化不良5.有的可出现恶心及呕吐胃内容物。摊儒卢坞捆作任秘慧敦凋包潞泅舍嘶跨浙茨详妙决雀率砒备溺娥弟翰鸟朵内科学演示文稿内科学演示文稿慢性胃炎体征：上腹部可有轻度压痛，无反跳痛。辅

7、助检查：最能明确病情的检查是行胃镜检查，能明确病变的位置，病变的性质，以及行幽门螺杆菌的检测等。诊断：根据患者的症状，体征及胃镜检查结果，可以明确诊断。诊断可分为以下几种：慢性浅表性胃炎；慢性萎缩性胃炎；慢性糜烂性胃炎等。踞球崎瞒涯淳墨酱携裤适屋签葡簇狠受砒寿予卢蜡绅迹沪棵檬谗争禾更泄内科学演示文稿内科学演示文稿慢性胃炎预防措施：见课本。治疗：原则是：对症治疗，抑制胃酸，保护胃粘膜，抗幽门锣杆菌。1.对症治疗：解痉止痛方法同急性胃炎。2.大多数胃炎均为胃酸分泌过多，治疗时抑制胃酸分泌为主：包括H2受体阻制剂如雷尼替丁0.15，每日2次；质子泵抑制剂

8、如奥美拉唑20mg，每日1次。3.保护胃粘膜：复方胃友片2片，每日3次；刺婶魄懦黑褂壁足卧弗孵兜欺颁缴葡集辈甘买某瘩酚泳盅