《心理应激》ppt课件

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1、第四章心理应激中山三院心理科王玲本部分主要讨论：应激概念及心理应激理论发展状况和研究；应激相关因素包括生活事件、应激反应、认知评价、应对方式、社会支持及个性的概念、分类、研究及其和心理应激的作用关系。目的要求目的：学习心理应激、心理应激有关因素及其相互关系，用以解释医学临床中的心身相关问题和日常生活中的心理行为问题。第一节总论应激（stress）早在20世纪30年代由canon将应激引入人类生理学研究。一、心理应激定义个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适

2、应过程。“应激指超过一定临界阈值后，破坏机体环境平衡的一切物理、化学和情感刺激：。目前，作为一个多因素的集合概念，心理应激包括生活事件、认知因素、应对方式、社会支持、个性特点、心身反应及其他有关心理社会和生物学因素。这些因素可称之为应激有关因素或简称应激因素。1、反应说：塞里（汉斯、薜利HansSelye）应激研究和理论的大师。应激理论主要是从医学或病理生理学的角度提出来的，其所关注的是应激的反应。“应激，就像相对论一样，是一个广为人知，但却很少人彻底了解的科学概念。”三种含义：二、应激研究历史过程（1）指那

3、些使人感到紧张的事件或环境刺激（外部）。（2）应激指的是一种主观反映，是紧张或唤醒的一种内部心理状态，它是一种人体内部的解释性的，情感性的、防御性的应对过程。（3）应激也可能是人体对需要或伤害侵入的一种生理反应。50年代Selye提出：应激不仅仅是神经紧张，应激是人体对某些需要作出的非特定性的反应。无论外界刺激如何，机体反应是非特殊性的，称为GAS。塞里认为，每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程。（1）警戒反应阶段（低于正常水平的抗拒）：又称急性应激反应，机体尚未产生适应性。（

4、2）抗拒阶段：全身性动员，防御机制，是适应最佳期。（3）衰竭阶段：耗尽已贮存珠能量，获得的适应手段已渐衰竭。若进一步发展则可出现疾病，甚至死亡。2、刺激说：心理学界重点在社会生活和心理因素方面，而较少深入研讨紧张刺激的机体生理机制问题。也就是说，早期心理学界对应激的研究更多侧重于应激的刺激方面。3、过程说：该定义强调，应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对“过程”，其结果可以是适应的和不适应的；应激源可以是生物的、心理的、社会的和文化的；应激反应可以是生理的、心理的和行为的；应激过程受个体多种内外因素的影

5、响；认知评价在应激作用过程中始终起关键性的作用。多因素作用的“系统”说：应激所涉及的各种有关变量之间都存在着交互的关系。例如不同质的生活事件，人们会做出不同的认知评价，不同的评价结果又趋向于采用不同的应对方式，从而也会有不同的反应结果和反过来影响生活事件本身。应激其实不是简单的因-果或刺激-反应过程，而是多因素相互作用的“系统”。心理应激理论与临床医学首先，心理应激理论有助于从整体上认识人的健康问题。它使我们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中。在病因学方面，心理应激理论有助于我们认识疾病发生发展

6、过程中心理、社会和生物各应激因素的作用及其内在规律。在治疗学方面，可以通过任何消除或降低各种应激因素的负面影响入手，达到治疗的目的，如所谓的应激干预模式或压力自我管理计划等。在预防方面，如何合理调整应激刺激和各有关中间因素的构成体系，使每个人在适宜的内外环境下健康成长或保持适应，如所谓的应激无害化或应对指导训练，都可以看成是以应激理论为指导的心理保健措施。第二节生活事件（应激源）生活事件：指在生活过程中，对人们情绪产生不同影响的事情（件）。是生活中面临的各种问题，是造成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要刺激

7、物即应激源。目前在心理应激研究领域，生活事件或应激源包括了生物、心理、社会和文化等方面的刺激。生活事件在心理病理学中的意义。生物物理学亲人离亡社会环境的改变人间的矛盾关系消极情绪（不满、怒气、敌意、抑郁、无所依靠、失望疲劳疼痛疾病细菌、病毒、寄生虫的侵袭工作压力生活压力文化道德态度和评价政治经济变化毒物药物烟酒咖啡多食高或低的温度噪音、振动辐射不良照明少活动化学的文化的心理社会的分类1、按现象学分类（1）恋爱与婚姻（2）家庭问题（3）人际关系：指人与人在交往中建立的直接的心理上的关系。（4）学习和工作中的问题

8、：过忙/过闲；事业成就少、学习负担过重、升学压力、考试及分配不理想、师生关系不融洽等。（5）意外事件（社会环境因素）（6）非现实性想象性2、按事件对个体的影响分类:有正性事件和负性事件，后者病因学意义较大。3、按事件对个体的持续时间（1）一过性应激源：突发自然灾害、急性患重病、事故、外伤、创伤性经历等。（2）应激性生活事件：人际关系紧张、居丧、经济损失、退休、离婚、移民等。（3）持续性应激源及间歇性