艾滋病自愿咨询检测业务手册

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1、艾滋病自愿咨询检测业务手册东港区卫计局发布2018-10-20106艾滋病自愿咨询检测业务手册目录1.艾滋病服务指南………………………………………….1106一、办理要素办理要素包括：事项名称、实施机构、申请主体、受理地点、办理依据、办理条件、申请材料、办理时限、收费标准与依据、咨询服务等。（一）事项名称和编码事项名称：艾滋病自愿咨询检测（二）实施机构：东港区疾病预防控制中心。（三）申请主体：辖区内有高危行为的居民。（四）受理地点:东港区疾控中心VCT室。（五）办理依据：《艾滋病防治条例》第二十三条　国家实

2、行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。（六）办理条件有艾滋病高危行为人员（七）申请材料：带本人身份证自愿进行咨询检测（八）办理时限：受理时限：即时受理。办理时限：视检测人员初筛结果确定（九）收费标准：不收费。（十）咨询服务东港区疾控中心艾滋病科负责对申请人咨询、疑问给予解释答复。咨询地址：东港区疾控中心艾滋病科（昭阳路2-8号)电话咨询号码：0633—2276175电子邮箱:dgazbk@163.com二、办理流程1、本人自带身份证到东港区疾控中心VCT门诊填表→106检验科采血→检验→出具结果→结果告知106检

3、测咨询个案登记表咨询点编码*：371102101个人编码*：□□□□性别*：□男□女出生日期*：年月日（如出生日期不详，实足年龄_______，年龄单位：□岁□月□天）婚姻状况：□未婚□已婚有配偶□离异或丧偶□不详文化程度：□文盲□小学□初中□高中或中专□大专及以上联系电话：____________________________求询者来源*（单选）：□主动求询□高危人群外展服务□转介求询（□医院、□计生机构、□妇幼机构、□其他机构）主要求询原因*（单选）：□注射毒品史□配偶/固定性伴阳性史□商业异性性行为

4、史□非商业非固定异性性行为史□男男性行为史□献血浆史□输血/血制品史□母亲阳性史□职业暴露史□手术史□无高危行为史□其它（请注明：）既往是否接受过HIV抗体检测*：□是，HIV抗体阴性□是，HIV抗体阳性□是，HIV抗体筛查阳性反应□是，HIV抗体不确定□是，不知道结果□否本次是否进行HIV抗体筛查检测*：□是□否（跳至下一栏）本次筛查检测结果是：□HIV抗体待复检□HIV抗体阴性如本次筛查检测结果是“HIV抗体待复检”：（1）最近是否出现下列结核相关症状*（可多选）：□咳嗽、咳痰持续2周以上□反复咳出的痰

5、中带血□夜间经常出汗□无法解释的体重明显下降□经常容易疲劳或呼吸短促□反复发热持续2周以上□淋巴结肿大□结核病人接触史□无结核相关症状（2）填写求询者以下几项信息：求询者姓名：_________________（求询者家长姓名：________________）民族：___________族身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□现住地址：________省________市________县________乡(镇、街道)__________村______(门牌号)户籍地址：________省___

6、_____市________县________乡(镇、街道)__________村______(门牌号)本次是否进行梅毒血清抗体检测*：□是，梅毒抗体阴性□是，梅毒抗体阳性□否本次是否提供了检测后咨询：□是（日期：2018年___月___日）□否本次咨询/检测后提供如下哪些转介服务（可多选）*：□提供HIV抗体确认检测机构信息□提供CD4+淋巴细胞检测的机构信息□提供抗病毒治疗或相关医疗机构信息□提供性病诊断治疗机构的信息□提供机会性感染治疗及其它艾滋病相关疾病治疗机构的信息□提供预防母婴传播干预服务的机构

7、信息□提供心理咨询和帮助机构的信息□提供结核诊断治疗机构的信息□提供社区美沙酮维持治疗门诊信息□提供清洁针具交换点（中心）的信息□提供妇女健康关爱中心信息□其它（请说明）_________________□未提供转介服务咨询员：杨坤填表日期：2018年____月____日备注：106*为必填项。106