《f社区预防服务》ppt课件

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1、社区预防服务社区预防服务与临床预防服务第一节社区的概念人们在一定的地域内形成的区域性的社会生活共同体若干个社会群体（家族，系族）或社会组织（机关，团体）聚集在某一区域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区文化是社区得以存在和发展的内在要素。社区的风土人情、风俗习惯、管理方式、社区成员的心理特质、行为模式、价值观念等都体现着社区文化，是社区内在的凝聚力，从而成为开展社区预防的内在动力。社区是个人及其家庭日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所和可用资源，也是影响个人及其家庭健康的重要因素。第二节社区预防服务采用健康促进的策略，以健康为中心，以社区为范畴、人群为对象，动员社区内多

2、部门合作和人人参与的综合性服务。根据自己需要确定健康问题的重点，寻求解决问题的方法强调社区根据各自的需要来确定健康问题的重点，寻求解决问题的方法,并根据社区资源制定适合于自己社区特点的健康项目，在执行项目中加强监测和评价。操作模式五个阶段社区动员社区诊断确定需优先解决的健康问题制定社区健康的工作计划社区健康项目的评价一、社区动员通过发动社区群众的广泛参与，使其依靠自己的力量实现特定社区健康发展目标的群众性运动。是一个在社会各阶层、各部门之间建立对话机制，建立伙伴式的合作共事关系的过程。关键：动员必要的社会资源有效的信息传递争取跨部门的合作建立多学科的联盟工作内容:哪些部门和成员参与

3、？（争取跨部门、多学科的参与合作）与社区建立关系和进行动员建立参与机制（参与决策、参与行动以及参与评估）明确各自职责和任务对需要解决的问题达成共识二、社区诊断社区诊断是借用临床诊断这一名词，指的是社区卫生工作者通过流行病学方法，即通常所说的定量和定性的方法对社区各方面进行检查，从而发现问题，为制定及实施卫生行动计划，充分利用社区现有资源来解决这些问题打下基础。社区诊断的目的(能起什么作用）分析社区健康状况，发现社区存在哪些问题？确定社区的哪些问题是要优先解决的问题？评价社区卫生资源、可提供的服务及服务方式（有哪些资源可供利用？）了解服务对象对服务的满意度及要求？为项目终期评价提供资

4、料为其他工作打下基础社区诊断的步骤第一步：确定所需要的信息第二步：收集信息（八种方法）第三步：分析信息第四步：做出诊断与健康有关的问题What什么疾病在威胁社区人群生命和健康Who主要受累的人群为何者Where哪些地区患病的危险性特别高When该病在时间分布上有何特点Why导致该病的直接、间接原因何在How如何解决这些问题一、确定需要的信息有关卫生服务问题服务的针对性和公平性、服务的覆盖面(资源的可得性、地理的可及性、服务的完整性）卫生服务利用情况，包括社区内各类医院、社区卫生服务点、服务中心，急性病、慢性病门诊和住院情况及选择意向社区居民对现有卫生服务提供的满意程度；服务质量与效

5、果;服务人员的素质和态度；机构间的合作情况；经常性的评估制度当地资源及环境条件机构资源：病床数、各种服务设施人力资源：医生、护士及其他工作人员等经济状况：收支构成，经济补偿等自然资源：空气、土壤、水的调查情况；一般环境质量;居民住房情况;一般气候状态等社会与经济状况资料人口学特征性别、年龄、文化程度、职业、人口规模、流动人口的比例、人口构成的变化和发展趋势人群中健康的意识、态度和行为特征，宗教状况经济状况国民人均生产总值、人均年收入水平、人均住房面积、就业情况、教育水平和成人识字率有关健康的政策政府对社区卫生服务的重视程度，资源的投入与分配是否合理;卫生经济政策，人事管理政策；医学

6、教育和继续教育中的政策是否有利于社区卫生服务的完善。二、收集信息信息的收集是社区诊断的基础，只有完整、可靠的信息才能帮助作出正确诊断1.信息来源的途径：利用现存资料专项调查（一时性资料）（1）现存资料包括：统计报表经常性工作记录：病历、健康检查记录以前做过的调查（2）专项调查及方法：在开展任何一个调查前，首先要明确以下问题：需要什么信息从现有资料中能否得到向谁做调查到什么地方去做调查调查什么用什么方法调查可能的结果是什么结果有什么作用二、收集信息调查方法定性调查方法：地图法深入访谈专题小组讨论选题小组参与式观察案例调查定量调查方法抽样调查普查二、收集信息定性调查方法地图法绘制简单的

7、地图或在当地已有的地图上，将有关的信息或内容在地图上标出来。了解某社区某现象的特点及其与周围环境的关系。可以由研究人员操作，也可以由当地熟悉情况的人操作。深入访谈（非正式访谈/记者采访法）1.定义调查员带着一个或几个问题去征求某些人的意见和看法。2.要点确定调查对象;列出访问提纲;询问开放式的问题;记录3.优点被采访者感到轻松自在采访者对谈话主题、提问顺序可以控制可及时修正、调整要问的问题对模棱两可的问题可深入探讨对复杂的问题可得到较好的结果4.缺点匿名性差交谈容易