徐州市科学技术进步奖推荐书

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1、附件1徐州市科学技术进步奖推荐书(2017年度)一、项目基本情况成果类别:项目名称完成单位主要完成人推荐单位(盖章)学科分类名称1代码2代码3代码所属国民经济行业任务来源具体计划、基金的名称和编号:授权发明专利(件)授权的其他知识产权(件)项目起止时间起始:年月日完成:年月日18二、项目简介(限1200字)18三、主要科技创新(限5页)18四、第三方评价18五、推广应用情况、经济效益和社会效益(基础类可以不填)1、推广应用情况182、近二年直接经济效益(社会公益类可以不填)单位:万元人民币完成单位其他应用单位年份新增销售额新增利润新增销售额新增利润累计经济效

2、益的有关说明及各栏目的计算依据:3、社会效益(限200字)18六、代表性论文论著情况(应用类可以不填)1、代表性论文论著目录(不超过20篇)序号论文专著名称/刊名/作者影响因子年卷页码(XX年XX卷XX页)发表时间(年月日)通讯作者第一作者SCI他引次数他引总次数是否国内完成182、代表性论文论著被他人引用的情况(不超过20篇)序号被引论文论著名称题目引文题目/作者引文刊名/影响因子引文发表时间(年月日)18七、主要知识产权目录(不超过10件)序号知识产权类别知识产权具体名称国家(地区)授权号授权日期证书编号权利人发明人12345678910备注:上述10件

3、主要知识产权包括著作权、商标权、技术秘密、动植物新品种审定、新药证书、医疗器械注册证书、农药、食品或饲料添加剂等其他知识产权情况。18八、主要完成人情况姓名性别排名出生年月民族国籍居住地行政职务归国人员归国时间工作单位办公电话通讯地址邮政编码电子信箱移动电话技术职称最高学位曾获国家、省、市科技奖励情况参加本项目的起止时间对本项目贡献:(限300字)声明本人严格按照《徐州市科学技术奖励办法》和市科学技术局对推荐工作的具体要求,如实提供了本推荐书及相关材料,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情

4、形。如被推荐项目发生争议,将积极配合工作,协助调查处理。如有不符,本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。本人签名:年月日单位(公章):年月日18九、完成单位情况1、第一完成单位情况单位名称法人代表单位性质传真联系人联系电话移动电话通讯地址邮政编码电子信箱对本项目科技创新和推广应用情况的贡献:(限600字)声明本单位严格按照《徐州市科学技术奖励办法》和市科学技术局对推荐工作的具体要求,如实提供了本推荐书及相关材料,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如被推荐项目发生争议,将积极配合工作,

5、协助调查处理。如有不符,本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。单位(公章):年月日182、其他完成单位情况排名单位名称(公章)单位所在地单位属性通讯地址、邮政编码本项目的贡献(指创新点)注:1、排名必须与推荐书封面上完成单位的顺序一致。2、单位名称必须与单位公章完全一致。3、通讯地址必须详细至街道和门牌号码。18十、主要附件1、核心知识产权证明及国家法律法规要求审批的批准文件(不超过10件)2、评价证明3、应用证明4、代表性论文论著(不超过20篇)5、代表性论文论著引用情况(不超过20篇)6、其他证明18《徐州市科学技术进步奖推荐书》填写要求《徐州市科学技

6、术进步奖推荐书》是徐州市科学技术奖评审的基本文件和主要依据,应严格按市科技局当年申报推荐通知要求,如实、全面填写。《徐州市科学技术进步奖推荐书》:A4纸张(高297毫米,宽210毫米),字型不小于5号。推荐书主件和附件装订成册,竖装,左边装订,不另加封面。纸质推荐书一式两份,原件1份(封面右上角标注“原件”字样),复印件1份。《徐州市科学技术奖推荐书》填写要求如下:一、项目基本情况1、《成果类别》,按基础研究类和应用类两类选择填写。基础研究类项目是指在基础研究和应用基础研究中,阐明自然现象、特征和规律,做出重大科学发现的。应用类项目包括4个类型:(1)在技术

7、发明项目中,运用科学技术知识做出工艺、材料、产品及其系统等重大技术发明的;(2)在实施技术开发项目中,完成重大科学技术创新,取得重大实用价值的成果,或者在成果转化和高技术产业化中,创造显著经济效益、社会效益或者生态效益的;(3)在实施社会公益项目中,取得科学技术基础性和社会公益性应用研究与技术开发创新成果,并经实践检验和应用推广,创造显著社会效益、生态效益的;(4)在实施重大工程项目中,完成重大技术创新,保障工程达到国际先进水平或者国内领先水平,创造重大经济效益、社会效益或者生态效益的。2、《项目名称》,应当围绕项目核心创新内容,简明、准确地反映出创新技术内

8、容和特征,项目名称中一般不得使用xx研究、企业名称等

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