老年人中医药健康管理服务技术规范-定稿

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1、1老年人中医药健康管理服务技术规范周捷黄冈市中医医院国家中医药管理局医政司2021/8/41老年体质健康管理概述讲解提纲3健康管理服务流程图及说明1中医与公共卫生服务关系4老年人中医体质的特征与判定5老年人体质的中医保健方法2健康管理服务流程图及说明2021/8/4中医与公共卫生服务关系既病防变瘥后防复中医“治末病”理论与方法末病先防一、中医“治末病”理论中医文化2021/8/4中医与公共卫生服务关系中医预防医学：即是指在中医学基本理论指导下，运用各种预防方法以防止疾病发生、发展、传变或复发的一门学科，是祖国医学理论体系中一个重要的组成部分。中医预防医

2、学形成与发展:中医治未病----粗浅的预防医学--卫生防病实践阶段（远古~春秋）----中医预防医学的初步形成阶段（战国～晋隋）----中医预防医学的进一步发展阶段（唐宋～明清）----中医预防医学理论与实践逐步完善阶段”1949年至今二、中医预防医学2021/8/4中医与公共卫生服务关系1.公共卫生定义通过有组织的社会努力预防疾病、促进健康和延长生命的一门艺术和科学。它通过有组织的社会努力以搞好社区环境卫生、控制社区传染病、对个体进行个人卫生教育、组织医疗、护理服务机构对疾病进行早期诊断和预防性治疗并促进整个社会发展，确保社区的每一个个体有足够的生活水

3、平来维持健康。Collectiveactionsforsustainedpopulation-widehealthimprovements(TheLancet,2004)三、公共卫生与中医2021/8/4中医与公共卫生服务关系公共卫生是医学与多学科交叉的科学和艺术，它范围广泛，需要医学以外各学科的知识和技能，如工程学、社会学、心理学、教育学、经济学、法经济学等；它还涉及卫生法及其执行和有关的行政管理。2021/8/4中医与公共卫生服务关系非处方行为与外治法----中医药健康管理（健康管理、预防医学）处方行为-----疾病-----临床医学（临床医学、全科

4、医学）辨证论治、辨病论治、辨体论治三者并存。2021/8/41健康管理服务流程图及说明讲解提纲3健康管理服务流程图及说明2老年体质健康管理概述4老年人中医体质的特征与判定5老年人体质的中医保健方法1中医与公共卫生服务关系2021/8/4我国人口老龄化现象日益严重，带来了沉重的社会、经济负担中国人口金字塔图（1950-2050）11一、老年人体质健康管理概述2021/8/4资料来源：2010年中国卫生统计提要：部分市县统计一、老年人体质健康管理概述根据卫生部统计信息中心数据显示，我国2005年疾病负担占到了当年GDP的12.9%，其中慢病就达到8.1%，而

5、40%来自于老年人老年病逐年上升是人口老龄化负担的主要根结，关注老年人的健康状况是医疗工作的重要组成部分。2021/8/413一、老年人体质健康管理概述幼年（稚阴稚阳）老年（功能衰退）青年（气血渐盛）壮年（气血充盛）体质过程论老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少，偏颇体质较多，老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调理。老年人有其特殊的体质特点，应依据其特点进行健康管理2021/8/41健康管理服务流程图

6、及说明讲解提纲2老年体质健康管理概述3健康管理服务流程图及说明4老年人中医体质的特征与判定5老年人体质的中医保健方法1中医与公共卫生服务关系2021/8/415针对65岁及以上常住居民每年进行一次体质辨识，并根据辨识结果进行中医药健康指导。①中医体质信息采集②中医体质辨识③中医药保健指导老年人体质辨识健康管理一、老年人体质健康管理概述2021/8/416流程图二、健康管理流程图及说明根据体质判定标准进行体质辨识偏颇体质平和体质进行有针对性的中医药保健指导：．情志调摄．饮食调养．起居调摄．运动保健．穴位保健预约辖区内65岁及以上常住居民根据老年人中医药健康

7、管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分2021/8/417√√√√√√按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“√”。1.信息采集二、健康管理流程图及说明2021/8/418按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。2.体质辨识二、健康管理流程图及说明2021/8/419针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养

8、、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。3.保健指导二、健康管理