推行意外伤害保险 促进行业安全管理

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1、推行意外伤害保险促进行业安全管理——建立和完善建筑意外保险运行机制的初步探索扬州市建设局成国华　　实施建筑意外伤害保险是《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》确立的一项重要制度，全国各地普遍开展了建筑意外伤害保险工作，但各地意外伤害保险运作模式各不相同。如何建立一套符合社会主义市场经济发展和国内建筑市场需求的意外伤害保险管理体制和运行机制，将事故预防和意外伤害保险有机结合，从根本上保护职工的权益，减轻企业负担，提高企业的投保热情和搞好安全生产的积极性，增强建筑行业的整体抗风险能力，变

2、被动的工伤赔偿为积极的事故预防，使事故预防与意外伤害保险工作得以相互促进、相辅相成、协调发展，这确实是一个值得研究和探讨的问题。近年来，我们在实践中不断学习和吸取各地先进经验，在创新建筑意外伤害保险管理体制和完善其运行机制方面做了一些探索和实践，已初步形成了施工企业负责、保险机构介入、社会中介参与、政府部门监督的建筑意外伤害保险运行机制。现向大会作简要汇报，与大家一起分析研讨。一、推行建筑意外伤害保险工作的历史回顾　　在《建筑法》颁布实施前，建设部已在上海、浙江、山东等省市进行了建筑意外伤害保险的试点工作，特

3、别是1998年《建筑法》颁布实施以来，全国绝大部分省、市陆续开展了建筑意外伤害保险工作。我市建筑意外伤害保险工作于1998年由市招标办牵头实施，由于当时建委和建工管理职能的交叉，这项工作运作了一年即停止。2002年，政府行政体制改革，建工职能划归建设局。自2003年起，市建设局经过近半年的广泛调研、过细研究、征求意见、制定方案，于同年7月正式启动建筑意外伤害保险工作。为保证这项工作的顺利开展，避免无序竞争和不规范行为，维护建筑业从业人员的合法权益，我们主要做了以下几方面工作：一是坚持公开、公平、公正的原则，通

4、过招标择优确定保险公司，制定了一套可操作性、透明公开的程序，经过招标，2003年确定了2家保险公司，2004年、2005年分别确定了4家保险公司作为意外伤害保险的承保企业；二是与保险公司协商，制定了《建筑工程团体人身意外伤害保险条款》，对保险责任、保险费率、保险金额、索赔等进行了统一；三是在招投标交易中心设置窗口，集中办理意外伤害保险；四是安全监督、招标投标、行政办事中心建设局窗口等部门相互配合，形成齐抓共管的局面，规范各方主体行为；五是及时调查处理工伤事故，以便于工伤事故能得到赔付；六是明确了各级建筑安全监

5、督机构负责对意外伤害保险工作进行监督、检查和指导。应该说，通过初始阶段的行政推动，有力地推动了我市建筑意外伤害保险工作健康有序开展。　　通过三年多的广泛宣传和大力推行，这项工作得到了全社会的支持和广大施工企业的重视，在维护建筑业从业人员的合法权益、转移企业事故风险、增强企业预防和控制事故能力、促进建筑业安全生产等方面起到了积极作用。应该说，建筑意外伤害保险工作取得了初步成效。但随着市场经济的不断完善、政府职能的转变、行政审批制度改革的不断深入，原来的实施办法逐渐显露出一些弊端，这些弊端已经严重影响了意外伤害保

6、险制度的实施和效果： 　　不能自主选择保险公司。由于是我们通过招标确定的保险公司，建筑企业只能在这里几家保险公司投保，这与市场经济公平竞争机制相违背。实际上，这种做法不但人为限制了保险公司之间在费率、服务等方面的竞争，而且严重阻碍了企业投保的积极性。另外，已介入的保险公司也缺少改进工作的动力，理赔服务有不到位的现象。　　保险费率不能浮动。按照发达国家的做法，涉及整个行业利益的商业谈判，应该由最能代表行业利益的协会来担当。但我市建筑意外伤害险的费率是由我们与保险公司谈判商定，作为承担保险合同权益义务一方主体的施

7、工企业并不直接参与，因此施工企业意见很大。另外，保险费率的固定，也不利于调动施工企业加强安全管理、积极开展争先创优工作的积极性。　　安全服务不能到位。按照建设部《关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》，保险公司应当为投保企业提供建筑安全生产风险管理、事故防范等安全服务，实际上绝大多数保险公司只做两件事：一是收取保费、二是伤害理赔，意外伤害保险应附带的安全服务不能实现。虽然安全监督机构实际上做了大量的工作，但是政府部门的安全监管职能与中介形式的安全服务不近相同，不能互相代替，相关安全服务应该由保险公司或保险公

8、司委托的安全服务中介组织来提供。二、目前意外伤害保险工作的运作机制　　为进一步加强和规范建筑意外伤害保险工作，推动意外伤害保险工作的健康发展，今年上半年，我局出台了《扬州市建设工程意外保险工作实施意见》，进一步明确建筑意外伤害保险工作各方主体责任，确定了施工企业负责、保险机构介入、社会中介参与、政府部门监督的建筑意外伤害保险运作机制。（一）保险对象。在施工现场从事施工的所有作业人员(包括正式工、合同