《传染病的消毒与隔》ppt课件

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1、传染病的消毒与隔离消毒（disinfection)是用物理、化学或生物学方法消灭或杀灭体外环境中病原微生物的一系列方法。目的通过清除病原体阻止其向外界传播，达到控制传染病发生、蔓延。消毒的种类疫源地消毒对目前或曾经存在的传染源的地区进行消毒1.随时消毒对传染源的排泄物、分泌物、污染物品进行随时消毒。2.终末消毒患者痊愈或死亡后对其居住地进行一次彻底消毒预防性消毒是指未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。如公共场所消毒，运输工具消毒，饮水及餐具消毒，饭前便后洗手。医院中手术室消毒，免疫受损严重的病人，如骨髓移

2、植病人预防性隔离及消毒措施为预防性消毒。消毒方法有物理方法，化学方法及生物方法。但生物方法利用生物因子去除病原体，作用缓慢，而且灭菌不彻底，一般不用于传染疫源地消毒，故消毒主要应用物理及化学方法物理消毒法1．机械消毒一般应用肥皂刷洗，流水冲净，可消除手上绝大部分甚至全部细菌，使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气，保护无菌状态。2．热力消毒包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝固变性，新陈代谢发生障碍而死亡。（1）火烧凡经济价值小的污染物，金属器械和尸体等

3、均可用此法。简便经济、效果稳定。95%乙醇火烧后再次高压蒸汽灭菌消毒。（2）煮沸耐煮物品玻璃制品及一般金属器械均用本法，100℃10分钟即完成消毒，乙肝病毒污染，延至15-20分钟。芽胞则须较长时间。炭疽杆菌芽胞须煮沸30分钟，破伤风芽胞需3小时，肉毒杆菌芽胞需6小时。金属器械消毒，加1～2%碳酸钠或0.5%软肥皂等碱性剂，可溶解脂肪，增强杀菌力。棉织物加1%肥皂水15l/kg，有消毒去污之功效。物品煮沸消毒时，不可超过容积3/4，应浸于水面下。注意留空隙，以利对流。（3）预真空型压力蒸汽灭菌　先机械抽为真空是灭菌器内形成负压，再导入蒸汽

4、，2分钟内可杀灭芽孢。（4）高压蒸气灭菌(湿热灭菌）通常压力为98.066kPa，温度121～126℃，15～20分钟即能彻底杀灭细菌芽胞，适用于耐热、潮物品。（5）巴氏消毒法利用热力灭菌与蒸汽消毒，温度65-75℃10-15分钟，杀灭细菌繁殖体，不能杀灭芽孢。辐射消毒1.非电离辐射有紫外线，红外线和微波。红外线和微波主要依靠产热杀菌目前应用最多为紫外线，可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化，导致微生物死亡。紫外线波长范围2100～3280A，杀灭微生物的波长为2000～3000A，以2500～2650A作用最强。对紫外线耐受

5、力以真菌孢子最强，细菌芽胞次之，细菌繁殖体最弱，仅少数例外。紫外线穿透力差，3000A以下者不能透过2mm厚的普通玻璃。广泛用于空气及一般物品表面消毒。照射人体能发生皮肤红斑，紫外线眼炎和臭氧中毒等。故使用时人应避开或用相应的保护措施。电离辐射Γ、β射线（高能电子束）电离辐射设备昂贵，对物品及人体有一定伤害，故使用较少。用于精密医疗器械。生物医学制品和一次性医用品。化学消毒法用化学消毒药物是病原体蛋白质变性、死亡。1.高效杀毒剂：能杀灭细菌芽孢、真菌孢子在内的各种微生物。2.中效杀毒剂：能杀灭出芽孢外的各种微生物。3.低效杀毒剂：只能杀灭

6、细菌繁殖体和亲脂类病毒，对真菌有一定作用。含氯消毒剂常用有含氯石灰（漂白粉）、次氯酸钠、氯胺等在水中产生次氯酸、杀菌作用强、杀菌谱广、作用快、余氯毒性低、价格低。金属有腐蚀，使用于餐具、环境、水、疫源地消毒。漂白粉应用最广。主要成分为次氯酸钙[Ca(ClO)2，含有效25～30%，性质不稳定，可为光、热、潮湿及CO2所分解。应密闭保存于阴暗干燥处，时间不超过1年。有效成份次氯酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基因，破坏胞浆代谢。酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞，粉剂中用于粪、痰、脓液等的消毒。每升加干粉200克，搅拌均匀，放置1～

7、2小叶，尿每升加干粉5克，放置10分钟即可。10～20%乳剂除消毒排泄物和分泌物外，可用以喷洒厕所，污染的车辆等。氧化消毒剂依靠强大氧化能力灭菌，杀菌谱广、速效对金属、织物有较强腐蚀性与刺激性过氧乙酸(peroxy—aceticacid)亦名过氧醋酸，为无色透明液体，易挥发有刺激性酸味，是一种同效速效消毒剂，易溶于水和乙醇等有机溶剂，具有漂白的腐蚀作用，易挥发的刺激性酸味，是一种高效速效消毒剂，易溶于水和乙醇等有机溶剂，具有漂白和腐蚀作用，性不稳定，遇热、有机物，重金属离子、强大碱等易分解。0.01～0.5%，0.5～10分钟可杀灭细菌繁

8、殖体，1%5分钟可杀灭芽胞，常用浓度为0.5～2%，可通过浸泡、喷洒、擦抹等方法进行消毒，在密闭条件下进行气雾（5%浓度，2.5ml/m2）和熏蒸(0.75～1.0g/m3)消毒。醛类消毒剂广