DBT291312015年附录A附录F表格201511月1日实施

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1、附件一、DB/T29-131-2015《天津市建设工程监理规程》表格目录及表格样式（附录A-C）序号表号表格名称盖章签字签收/留存抄送总监加盖执业印章建设单位项目监理机构承包项目部建设单位主管部门附录A监理单位用表1A.0.1总监理工程师任命通知书监理单位法人代表√√√///2A.0.2项目监理机构人员配置/调整通知书项目监理机构总监理工程师√√√///3A.0.3监理通知单项目监理机构总/专业监理工程师/√√√//4A.0.4工程开工令项目监理机构总监理工程师√√√//√5A.0.5工程暂停令项目监理机构总监理工程师√√√//√6A.0.6工程复工

2、令项目监理机构总监理工程师/√√√/√7A.0.7旁站记录/项目监理机构旁站人员/承包项目部质检员/√////8A.0.8工程变更通知单项目监理机构/承包项目部总监理工程师/建设单位代表/项目负责人√√√///9A.0.9-1工程竣工预验收资料///√////10A.0.9-2工程竣工预验收小组成员及其分工表///√////11A.0.9-3工程竣工预验收整改监理通知单项目监理机构总监理工程师√√√///12A.0.9-4工程竣工预验收记录承包项目部/项目监理机构/分包单位项目负责人/总监理工程师/分包负责人/建设单位代表/设计单位代表/勘察单位代表

3、/√////13A.0.10监理报告项目监理机构总监理工程师√√√√√/14A.0.11工程款支付证书项目监理机构总监理工程师√√√//√附录B承包单位用表1B.0.1施工组织设计/施工方案报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/总监理工程师/建设单位代表√√√//√2B.0.2工程进度计划报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/总监理工程师/建设单位代表√√√///3B.0.3工程分包单位资格报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/总监理工程师/建设单位代表√√√///4B.0.4工程开工报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/总监理工程师

4、/建设单位代表√√√//√5B.0.5工程复工报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/总监理工程师/建设单位代表√√√///6B.0.6试验单位资格报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/专业监理工程师/√√///7B.0.7工程物资进场检验报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/专业监理工程师/√√///8B.0.8混凝土浇筑检验报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/专业监理工程师/√√///9B.0.9混凝土拆模检验报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/专业监理工程师/√√///10B.0.10施工测量成果检验报审表承包项目部/项目

5、监理机构项目负责人/专业监理工程师/√√///11B.0.11报审表承包项目部盖章/项目监理机构盖章项目负责人/专业监理工程师根据报审具体情况确定填报份数12B.0.12分部/子分部工程验收报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/总监理工程师/建设单位代表√√√///13B.0.13工程竣工预验收报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/总监理工程师/建设单位代表√√√//√14B.0.14工程款支付报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/总监理工程师/建设单位代表√√√//√15B.0.15费用索赔报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/总监

6、理工程师/建设单位代表√√√//√16B.0.16工期索赔报审表承包项目部/项目监理机构项目负责人/总监理工程师/建设单位代表√√√//√17B.0.17施工设施（机具、措施用材）备案表承包项目部项目安全负责人/项目负责人/√√///18B.0.18监理通知回复单承包项目部/项目监理机构项目负责人/总/专业监理工程师/√√√//附录C各单位通用表1C.0.1监理工作联系单发文单位负责人√√√///2C.0.2工程变更报审表变更提出单位/项目监理机构/建设单位承包项目部提出单位负责人/总监理工程师/建设单位代表/项目负责人√√√///3C.0.3索赔意

7、向通知书索赔方/项目监理机构索赔方负责人/总监理工程师索赔主张在合同约定时限之内，项目监理机构、索赔方、被索赔方各一份；索赔主张超过合同约定时限，项目监理机构一份，其余退索赔方4C.0.4会议纪要本纪要与会单位各执一份，由会议组织单位起草。表A.0.1总监理工程师任命通知书工程名称：编号：致：（建设单位）：（承包项目部）：兹任命为本工程总监理工程师。总监理工程师负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作，执行国家及天津市的相关法律法规和工程建设标准，并承担相应责任。特此通知监理单位（盖章）法定代表人（签字）年月日签收建设单位：日期：承包项目部：日

8、期：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、承包项目部各一份。表A.0.1总监理工程师任命通知书表格的填写