《医学科研设计》ppt课件

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1、李胜联13768747739流行病与卫生统计学教研室公共卫生学院医学科研设计问题1：局部热敷治疗脱发效果的观察患者：100例。治疗：局部热敷，同时口服中西药。结果：显效90(90%)；有效7(7％)；无效3(3%)。结论：局部热敷治疗脱发有显著疗效。讨论：该结论是否正确？理由：1、没有设置对照；2、处理因素（自愈、热敷和中西药等）太多；3、没有进行显著性检验。答：该结论不可靠总体Population样本Sample随机抽样RandomSampling抽样研究对照组实验组选择脱发患者N例有效率P1有效

2、率P2设计与实施（常规治疗及护理）（局部热敷+常规治疗及护理）一般来说，P1≠P21.P2>P12.P2P1的情况，其原因可能：1、治疗有效2、抽样误差3、各组患者病情不同4、各组病例对待不同5、各组常规治疗不同:n、………….正确的统计设计及规范化的操作对照组实验组选择脱发患者N例有效率P1有效率P2如果出现P2>P1的情况，其原因可能：1、治疗有效2、抽样误差此时需要靠显著性检验来解决。对照组实验组选择脱发患者N例有效率P1有效

3、率P2显著性检验（卡方检验）结论（概率性）涉及总体、样本（研究对象）、实验效应、研究类型、设计类型、对照、组间均衡性、显著性检验等理论知识。对照组实验组选择脱发患者N例有效率P1有效率P2显著性检验（卡方检验）结论所涉及统计学的问题：1.样本数量2.如何分组3.实施方式4.数据整理5.数据计算6.显著性检验7.结论统计设计统计描述统计推断第一章绪论第一节科学和科学研究一、科学和科学研究（一）科学的定义人们正确或比较正确反映客观事物及其规律的知识体系，即真理，经得起实践的检验。如：端粒、端粒酶等。（二

4、）科学的划分1、根据研究对象（1）自然科学：（2）社会科学：（3）人文科学：（4）行为科学：学科间相互渗透和相互影响，如艾滋病问题。2、根据职能和地位基础科学：探讨的是一般规律，普遍现象。应用科学：探讨的是将基础科学的原理应用于实际，并解决一些实际问题。二、科学研究的定义1、是人类深入、正确反映未知或知之不全的事物本质及其规律而进行的一种认识活动。2、依赖于实践观察获得感性认识，感性认识通过理论思维上升到理性认识。3、强调系统性、创新性及正确性。三、医学科学研究的任务和目的1、探索人类生命科学的未知

5、；2、培养人才。第二节科学研究的类型一、按应用情况分为基础研究与应用研究（一）基础研究1、研究目标的理论性；2、研究性质的普遍性；3、研究时间的长期性。（二）应用研究1、研究目标的实用性；2、研究性质的具体性；3、研究时间的短期性。基础研究与应用研究的划分是相对的、辩证的。三、按研究环境和对象分为实验研究和现场研究。（一）实验研究特点：在预先设计制作好的环境（模型）中进行。优点：易操作；缺点：与现实的符合程度较低，甚至相矛盾。如药物的研制：制模型→干预→观察结果。（二）现场研究特点：在自然环境中进行

6、；优点：与现实的符合程度较高；缺点：操作有较大的难度。如新药物的临床观察：病例选择→干预→观察结果。四、按调查时事件是否发生分为：（一）前瞻性研究，随访研究或队列研究按照科研目的，事先做好设计，然后按照设计要求进行研究实践。由于被试因素、受试对象与反应指标事先均有周密安排，实验条件控制较好，能够较为有效地排除干扰因素。因此这类研究的结果可靠性较高，结论的可信性较好。同质群体实验组对照组阳性阴性前瞻阳性阴性自然或人为（二）病例对照研究（或称回顾性研究）由于已经发生的事件的条件无法控制，影响因素可能较多

7、，因此这类研究的结果可靠性与结论的可信性不如前瞻性研究。然而回顾性研究在医学发展中也有一定的地位，它是病因学与发病学的重要研究方法之一。阳性阴性暴露未暴露回顾暴露未暴露例:Doll和Hill在1950年报告吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果如表29-3。χ2检验:自由度=1，P＜0.001吸烟与肺癌关系吸烟史肺癌病人对照合计有6886501338无215980合计7097091418（三）横断面研究以一个时间断面对人群疾病与暴露情况的“快照”。包括：普查、随机抽样调查和非随机抽样调查。以现场调查、观察

8、的方法作为搜集资料的主要手段，这类研究的特点是对研究对象并未进行干预。横断面研究第三节科学研究的基本程序科学研究分为：1、假说驱动的研究：发现问题→提出假设→验证假设，如血清ALT活性逆向变化。2、发现驱动的研究：采用高通量技术，如天然抗癌药物的筛选。一、科研课题的设计（一）广义：课题的名称、立项依据、研究内容、方法、目标、特色、意义及其可行性、预期成果及其效益、研究进度、人员及费用等。1、做什么？课题的名称2、为什么要做？立项依据、特色、意义3、如何做？研究内容、方