《医疗核心制度》ppt课件

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1、请将您的手机调到震动或静音上！！！请不要在会场内接打电话！！！《医疗安全核心制度》培训班李先鹏2012年11月15日医疗安全核心制度是多少代医务工作者用鲜血和生命总结出来的，是保障医疗安全的纲领性制度，开展医疗核心制度培训学习的目的：一是使各级各类人员熟练掌握核心制度，认真执行核心制度，从而不断促进医疗质量的持续改进。二是使青年医师进一步加深对核心制度学习落实重要性的认识，促进大家在日常工作当中按章办事，高度重视医疗安全的自觉性，三是提高依法执业的能力，保护好医患双方的合法权益，构建和谐的医患关系，从而为我院的

2、医疗安全奠定良好的基础。医疗安全核心制度1、病历书写基本规范与管理制度2、查对制度3、会诊制度4、交接班制度5、临床用血审核制度6、三级医师查房制度7、手术分级管理及审批制度8、首诊负责制9、术前讨论制度10、死亡病例讨论制度11、危重患者抢救制度12、疑难病例讨论制度13、分级护理制度（执行后要书面记录）中华人民共和国侵权责任法第一章一般规定第二章责任构成和责任方式第三章不承担责任和减轻责任的情形第四章关于责任主体的特殊规定第五章产品责任第六章机动车交通事故责任第七章医疗损害责任第八章环境污染责任第九章高度危

3、险责任第十章饲养动物损害责任第十一章物件损害责任第十二章附则第七章医疗损害责任第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。(授权委托书、书面记录)医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第五十六条　因抢救生命垂危的

4、患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。第五十七条　医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产

5、者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。！（证据保存）第六十条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（有书面记载签字）（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。第六十一条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写

6、并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。（执业医师书写、代写病历、不写病历）患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。（本人、授权人，运行病历）第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。第六十三条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。第六十四条医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责

7、任。泄露患者隐私要担责案例：2010年，梁某到一家医院做人流。手术中，该医院组织了多位见习学生观摩。梁某事后得知此事，认为医院侵害了自己的个人隐私，诉至法院，要求医院赔偿精神损失。未经病人同意，复印病历。《侵权责任法》第六十二条明确规定医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。紧急情况下家属不签字医院也可做手术案例：2007年，孕妇李XX难产，急需进行剖腹产手术，但其丈夫却坚决拒绝在手术单上签字，医生与护士束手无策，3个小时后孕妇死亡

8、。《侵权责任法》赋予了医疗机构紧急救治权。第五十六条规定：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或其亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。一、病历书写基本规范与管理制度病历书写基本规范与管理制度一.病历是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载，是医务人员进行正确诊断、治疗和护理的科学依据，是医务人员将通过问诊、查体、辅助检查等方式获得