《脉管动脉定稿》ppt课件

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1、第三节动脉动脉是从心运送血液到全身各器官的血管。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血;而由右心室发出的肺动脉干及其分支输送静脉血。一、肺循环的动脉二、体循环的动脉一、肺循环的动脉pulmonaryartery肺动脉干:位于心包内,是一粗短的动脉干,它起自右心室,在升主动脉前方向左后上方斜行,至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。左肺动脉:较短,在食管、胸主动脉前方至左肺门,分两支进入左肺上、下叶。右肺动脉:较长,经升主动脉和上腔静脉后方向右横行,至右肺门处分为3支进入右肺上、中、下叶。二、体循环的动

2、脉主动脉是体循环的动脉主干。主动脉的起止、行径:主动脉由左心室发出,起始段为升主动脉,向右前上方斜行,达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓,再弯向左后方,达第4胸椎体下缘处移行为胸主动脉,沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方,达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔,移行为腹主动脉,在腹腔内沿脊柱左前方下降,至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内侧下行,至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。主动脉升部的分支:左、右冠状动脉主动脉弓部的分支:主动脉弓凸侧从右向左发出3大分支,头臂干、左颈总动脉、左锁

3、骨下动脉。头臂干为一短粗干,向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。右锁骨下动脉头臂干左颈总动脉右颈总动脉左锁骨下动脉胸主动脉腹主动脉全身各大局部的动脉主干:(一)颈总动脉--头颈部(二)锁骨下动脉--上肢(三)胸主动脉--胸部(四)腹主动脉--腹部(五)髂内动脉--盆部(六)髂外动脉--下肢(一)颈总动脉颈总动脉的行径:颈总动脉是头颈部的主要动脉干,左侧发自主动脉弓,右侧起于头臂干,两侧颈总动脉均经胸锁关节后方,沿食管、气管和喉的外侧上行,至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动

4、脉。颈动脉窦:是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。窦壁外膜较厚,其中有丰富的游离神经末梢称压力感受器。当血压升高时,窦壁扩张,刺激压力感受器,可反射性地引起心跳减慢,末梢血管扩张,血压下降。颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈动脉杈的后方,为化学感受器,可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血中氧分压降低或二氧化碳增高时,反射性地促使呼吸加深加快。1、颈外动脉的行径初居颈内动脉前内侧,后经其前方转至外侧,上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉、上颌动脉两个终支。其主要分支有

5、:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。面动脉甲状腺上动脉舌动脉颞浅动脉上颌动脉脑膜中动脉脑膜中动脉发自上颌动脉向上穿棘孔入颅中窝,分前后两个支,布于硬脑膜外面的大部。在翼点附近内面有脑膜中动脉的前支.《鲁提辖拳打镇关西》第一拳:“扑的只一拳,正打在鼻子上,打得鲜血迸流,鼻子歪在半边,却便似开了个油酱铺,咸的、酸的、辣的一发都滚出来。”第二拳:“提起拳头来就眼眶际眉梢只一拳,打得眼棱缝裂,乌珠迸出,也似开了个彩帛铺,红的、黑的、紫的都绽将出来。”第三拳:“又只一拳,太阳上正着,却似做了

6、一个全堂水陆的道场,磬儿、拨儿、饶儿一齐响。”由颈总动脉发出后,垂直上升至颅底,经颈动脉管入颅腔,分支分布于视器和脑。2、颈内动脉的行径(二)锁骨下动脉行径:左侧起于主动脉弓,右侧起自头臂干。从胸锁关节后方斜向外至颈根部,呈弓状经胸膜顶前方,穿斜角肌间隙,至第1肋外缘延续为腋动脉。主要分支有:椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干(见P194)1、腋动脉的行径由锁骨下动脉在第1肋外缘延续而来,行于腋窝深部,至大圆肌下缘移行为肱动脉。主要分支:胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉(了解)2、肱动脉的

7、行径:由腋动脉从大圆肌下缘延续而来,沿肱二头肌内侧下行至肘窝,平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。主要分支:肱深动脉3、桡动脉的行径先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背,穿第1掌骨间隙到手掌,与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。主要分支:掌浅支、拇主要动脉4、尺动脉的行径在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行,经豌豆骨桡侧至手掌,与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。主要分支:骨间总动脉、掌深支指浅屈肌尺侧腕屈肌5、掌浅弓和掌深弓(1)掌浅弓:由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成,位

8、于掌腱膜深面,弓的凸缘约平掌骨中部。5、掌浅弓和掌深弓(2)掌深弓:由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成,位于屈指肌腱深面,弓的凸缘在掌浅弓近侧,约平腕掌关节高度。(三)胸主动脉胸主动脉的行径:由主动脉弓弯向左后方到达第4胸椎体下缘处开始,沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方,达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔,此后移行为腹主动脉。主要分支:壁支(肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉)脏支(支气管支、食管支、心包支)填空主动脉按行程可分为三段,即___,___和___。升主动脉、主动脉弓、降主动脉

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