公司保险政策法规(新条例)

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1、工伤保险法规政策-------------------潘贵泉第一章总则(一)工伤保险宗旨目的职工方面;保障工伤职工医疗救治和基本生活,促进工伤职工身体各器官功能康复和职业劳动能力的恢复,促使工伤职工重新走上工作岗位。用人单位方面;建立用人单位间互助互济机制,分散用人单位风险,促进工伤事故预防,促进中小企业、民营企业、个体工商户的健康发展。(二)工伤保险职能工伤保险三大职能:医疗救治和经济补偿、事故预防、职业康复(医疗康复与职业康复)三大职能的排序:我国:(医疗救治)经济补偿——事故预防——职业康复;指导思想、安全生产实行目标责任管理制度。外国:事故预防

2、——(医疗救治)康复————经济赔偿;指导思想:零事故、零伤亡,严格的管理制度。(三)工伤保险条例适用范围1、各类企业及其职工、个体工商户雇主及其雇工;国家机关、社会团体、事业单位的劳动合同制职工;2、除国家机关和依照或参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体及其工作人员以外,其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法,由四部委参照本条例另行制定。新《条例》变化:工伤保险适用范围扩大第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)

3、应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第六十五条公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。具体办法由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。3、实质范围的扩大:(附则第63条第1款)无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的

4、职工受到事故伤害或者患职业病的,由该单位向伤残职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿,赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇;用人单位不得使用童工,用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的,由该单位向童工或者童工的直系亲属给予一次性赔偿,赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇。职工的概念(附则第61条第1款)本条例所称职工,是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。职工的概念适用劳动合同法及实施条例规定劳动关系:劳动者从用工之日起与用人单位建立劳动关系;用人单位与劳动者签订劳动合同,其劳动关系从实际用工之日起

5、开始。(四)用人单位与职工权利、义务关系权利义务关系:1、用人单位有为职工投保的责任和义务;职工有依法享受工伤保险待遇的权利。2、(60条)用人单位应当参加工伤保险而未参加的,职工发生工伤由用人单位承担全部责任,依法按《条例》规定支付全部工伤保险待遇项目。3、工伤保险是社会保险,具有强制性特点;用人单位应当参加工伤保险,不能以商业保险替代工伤保险,应当在参加工伤保险基础上,将参加商业保险作为工伤保险的一个补充。第二章工伤保险基金(一)工伤保险基金的用途、运作管理模式基金用途:工伤保险待遇、劳动能力鉴定、法律法规规定的其他支出;设区市统筹;以支定收、收支

6、平衡;基金支出的特点:滞后性、长期性、累积性;费率设定和收缴的科学设定。新《条例》变化:增加基金支出项目第十二条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法,由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金,或者挪作其他用途。事故预防机制事故预防机制:单轨制、双轨制;单轨制利与弊;监察与服

7、务捆绑双轨制:国家监察--劳动安全法令实施,工业安全.劳动时间.劳动条件.标准.女工未成年工保护、处罚.关停企业.审判责任人—是国家执法;社团组织检查--预防性检查,检查隐患.指导整改.技术咨询.预防事故.中介性服务性咨询服务---是工伤保险约束。二者各有侧重和分工,配合、合作、交流,共同发挥作用。构建工伤事故预防制度, 实施积极的事故预防办法1、浮动费率制度。2、提取工伤事故预防经费,开展事故预防宣传教育培训。3、服务企业开展预防性检查:检查隐患.指导整改.技术咨询.预防事故.中介性服务性咨询服务。4、工伤事故预防研究工作。第三十条职工因工作遭受事故

8、伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况

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