《名的学校社会医学》ppt课件

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1、第七章健康危险因素评价Healthriskfactorsappraisal哈尔滨医科大学社会医学教研室学习要求requirements概述慢病自然史危险因素的特点与种类HRA的计算方法个体评价和群体评价IntroductionNaturalhistoryofchronicdiseaseCharacteristicandcategoryofhealthriskMethodsforcalculationindividualappraisalandpopulationappraisal客观：疾病谱和死因谱的改变主观：健康需求的普遍提高objective：changeofdiseaseandde

2、athspectrumssubjective：improvementofhealthdemand研究背景Researchbackgrounds第一节概述introduction一、健康危险因素评价healthriskfactorsappraisal,HRA研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。二、健康危险因素评价的目的objectiveofHRA促进人们改变不良的行为生活方式降低危险因素提高生活质量和改善人群健康水平。TochangeunhealthybehaviorallifestyleToreduceriskfactorsToenhancelifeq

3、ualityandimprovehealthlevel三、慢性病自然史naturalhistoryofchronicDisease无危险阶段出现危险因素致病因素出现疾病形成阶段症状显现阶段劳动力丧失noneriskstageappearingriskfactorsappearingfactorscausingdiseaseformingdiseasestageappearingsymptomlosingworkability第二节健康危险因素healthriskfactors一、危险因素的种类1.环境危险因素：自然环境危险因素社会环境危险因素2.心理、行为危险因素3.生物遗传危险因素4.

4、医疗服务中的危险因素categoryEnvironmentriskfactorsPsychologicalandbehaviorriskfactorsGeneticriskfactorsFactorsinmedicalservice自然环境危险因素社会环境危险因素心理、行为危险因素广泛存在潜伏期长特异性弱联合作用明显二、危险因素的特点Featuresofriskfactorsuniversalexistencelonglatentperiodfeeblespecificityobviouscombinationeffects第三节健康危险因素评价的计算方法Calculationmetho

5、dsofHRA表7—2某地某41岁男性健康危险因素评价表死亡原因死亡概率疾病诱指标值危险组合危存在死根据医生建议新危险新组合新存在死降低量危险降低程度(1／10万)发因素分数险分数亡危险改变危险因素分数危险分数亡危险百分数(%)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13）冠心病1877血压(kPa)16.0/9.30.4-0.4胆固醇(mg/dl)1920.6-0.6糖尿病史无1.0-1.O体力活动坐着工作2.51.9l3585.07定期锻炼1.00.11206.473378.647％家族史无0.9-0.9吸烟不吸0.5-0.5体重超重30

6、％1.3降到平均体重1.0车祸285饮洒不饮0.5-0.5驾车里程25000公里/年2.51.9541.5-2.51.9541.500安全带使用90％0.8100%0.8自杀264抑郁经常2.5治疗抑郁1.51.5369.0264.04％家族史无1.02.5660.0-1.0肝硬化222饮酒不饮0.10.122.2-0.10.122.200脑血管病222血压(kP8)16.0/9.30.4-0.4胆固醇(mg／dl)1920.20.1942.18-0.60.1942.1800糖尿病史无1.0-1.0吸烟不吸0.8-0.8肺癌202吸姻不吸0.20.240.4-0.20.240.400慢

7、性风湿167心脏杂音无1.01.0性心脏病风湿热无1.00.116.7-1.00.116.700症状体征无0.10.1肺炎111饮酒不饮1.01.0肺气肿无1.01.0111.0-1.00.1111.000吸烟不吸1.01.0肠癌111肠息肉无1.0-1.0肛门出血无1.01.0111.0-1.00.333.377.71％肠炎无1.0-1.0宜肠镜检查无1.0每年检查一次0.3高血压心56血压(kPa)16.6/9.30.40.7