《呼吸系解剖部分》ppt课件

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1、第六章呼吸系统内脏学1教学任务与目标1.理解呼吸三环节的具体内容。2.掌握上、下呼吸道的分段,掌握呼吸管的组成。3.掌握肺与胸膜的位置和体表投影。4.熟悉肺的分部和内部结构。5.理解纵膈的概念。2上呼吸道:鼻咽喉下呼吸道:气管各级支气管呼吸系统组成:呼吸道、肺主要功能是进行气体交换。鼻腔口腔喉咽气管右主支气管左主支气管上叶(左肺)膈下叶(左肺)3第一节呼吸道鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟一、鼻(一)外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟4易出血区(Little区或Kiesselbach区)(二)鼻腔前:鼻孔鼻中隔后:鼻后孔分为:鼻前庭固有鼻腔鼻阈

2、为界鼻甲上,中,下鼻甲鼻道上,中,下鼻道最上鼻甲蝶筛隐窝半月裂孔筛漏斗筛泡额窦下鼻甲鼻阈鼻前庭下鼻道最上鼻甲蝶筛隐窝蝶窦口上鼻甲中鼻甲中鼻道上鼻道5嗅区—上鼻甲及鼻中隔上部呼吸区—其它区有丰富的鼻腺㈢鼻旁窦鼻腔粘膜(一)额窦—开口于中鼻道(二)筛窦前筛窦—开口于中鼻道中筛窦—开口于中鼻道后筛窦—开口于上鼻道(三)蝶窦—分别开口于左、右蝶筛隐窝(四)上颌窦—开口于中鼻道的半月裂孔嗅区上鼻甲探针通蝶窦口探针通筛窦后群蝶窦中鼻甲(切缘)探针通额窦探针通上颌窦额窦下鼻甲(切缘)6三喉(一)位置位于颈前正中(二)喉软骨甲状软骨前角喉结上

3、角下角环状软骨(唯一完整环形软骨)环状软骨弓环状软骨板会厌软骨(树叶状,遮盖喉口)会厌杓状软骨(成对)甲状软骨膜壁会厌软骨甲状舌骨膜上角杓状软骨声带突肌突下角环状软骨板气管软骨声带突肌突舌骨甲状舌骨膜环甲韧带环状软骨弓下角上切迹会厌软骨前角7喉的连接甲状舌骨膜甲状舌骨正中韧带甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨环甲关节前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声带紧张;复位时,两者间距缩小、声带松弛。环杓关节旋内使声带突互相靠近,缩小声门;旋外则作用相反,开大声门。甲状舌骨膜甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨甲状舌骨正中韧带环甲关节环杓关节8(五)

4、弹性圆锥又称环甲膜声韧带声带环甲正中韧带方形膜前庭韧带弹性圆锥声韧带环状软骨气管韧带环甲正中韧带9环甲肌—紧张并拉长声带喉肌属横纹肌,其作用是紧张或松弛声带,开大或缩小声门裂,并可缩小喉口。环杓后肌杓横肌杓斜肌杓会厌肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌环甲肌10喉口杓状会厌襞前庭襞前庭裂声襞喉前庭喉中间腔喉室声带由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。声门裂膜间部软骨间部声带和声门裂合称为声门。声门下腔粘膜下组织疏松炎症时易水肿。喉腔杓状会厌襞环杓后肌声门下腔喉室前庭襞声襞喉前庭膜间部软骨间部声带肌声韧带11四气管与支气管(一)气管颈前部正中,上接

5、环状软骨,下入胸腔,分为:气管隆嵴左主支气管右主支气管膜壁气管软骨12(二)主支气管左主支气管:细而长,斜行,通常有7~8个软骨环;右主支气管:短而粗,嵴下角小,走行相对较直,通常有3~4个软骨环,经气管坠入的异物多进入右主支气管。甲状软骨环状软骨气管左主支气管右主支气管嵴下角气管切开术常在第3-5气管软骨环处切口。13圆锥形一尖一底两面三缘第二节肺一、肺的位置和形态肺尖肺底肋面纵隔面前缘心切迹后缘下缘斜裂水平裂肺叶左2右3甲状软骨气管右肺上叶右主支气管前缘右肺水平裂斜裂中叶下叶肺底肺尖上叶肋面斜裂下叶心切迹膈面14两肺根内的

6、结构排列自前向后依次为:上肺静脉、肺动脉、主支气管肺门肺根左肺根的结构自上而下是:肺动脉、左主支气管、下肺静脉;右肺根的结构自上而下为:上叶支气管、肺动脉、肺静脉。左上肺静脉肺动脉左主支气管左下肺静脉右主支气管左右右上肺静脉右下肺静脉15四、肺与胸膜的体表投影锁中线8肋6肋腋中线10肋8肋肩胛线12肋10肋胸膜肺锁中线肩胛线16胎儿肺与成人肺的区别胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气,比重较大(1.045~1.056),可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70,体积约占其胸腔的1/2。在肺的发育过程中,生前3个月胎肺生长最快,

7、出生后肺的体积占胸腔的2/3。婴幼儿肺呈淡红色。成人肺因含空气,比重较小(0.345~0.746),能浮出水面。随着生长,空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积,使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。17支气管树主支气管(一级)肺叶支气管(二级)肺段支气管(三级)左主支气管左肺下叶支气管肺段支气管18支气管肺段支气管肺段简称肺段每个肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段(肺段),每肺各有10段,各段间借结缔组织分开,有独立的血供。19三、肺的血液供应肺动脉—功能性血管左、右侧支气管动脉—营养性

8、血管20第三节胸膜与纵膈一、胸膜壁胸膜贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶脏胸膜(肺胸膜)被覆于肺的表面,与肺紧密结合。胸膜腔脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。胸膜顶壁胸膜胸膜腔脏胸膜肋胸膜肋膈隐窝膈胸膜膈肌纵隔胸膜211.肋膈隐窝为肋胸膜与膈

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