工程材料品牌及样板验收确认记录

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1、给水管道及配件材料样品确认单编号：工程名称***材料样品名称PPR给水管及配件建设单位***监理单位***施工单位***材料使用部位给水管道安装施工单位项目经理（签字）***施工单位技术负责人（签字）***材料样品品牌、产地、规格、型号：联塑牌***公司PPR给水管Φ25直接Φ25内丝三通Φ25×Φ20闸阀Φ25等径三通Φ25内丝弯头Φ25等径弯头Φ25管卡Φ25样品材料照片：附管材及配件材料照片材料认定参与单位确认结论参与确认人员签字日期***工程有限公司***监理公司***开发公司注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单

2、位各存一份。材料封样单工程名称：材料名称品牌、规格、型号使用部位给水管材及配件联塑牌PPR给水管PPR给水管Φ25直接Φ25内丝三通Φ25×Φ20闸阀Φ25等径三通Φ25内丝弯头Φ25等径弯头Φ25管卡Φ25给水管建设单位监理单位施工单位封样存放地点样品保管责任人封样日期室内给水管道及配件安装工程样板质量验收记录编号：工程名称施工单位分包单位/验收部位给水管道及配件安装工程样板验收标准名称及编号GB50242-2002检查评定要求1采用联塑牌PPR管及配件，材质表面无划痕及外冲击力破损，材质质量符合国家技术标准和设计及业主要求2给水引

3、入管与排水排出管的水平净距大于1米，垂直净距大于0.15米；交叉铺设时，给水管铺设在排水管上方；给水管确实需要铺设在排水管下面时，给水管必须加套管（套管长度为排水管管径的3倍以上）。3管道安装位置正确，安装牢固，阀门和管卡安装符合要求，纵横管弯曲度和立管垂直度符合要求4管道连接牢固，熔接连接管道的结合面有均匀的熔接圈，无熔瘤5水压试验符合设计及规范要求，试验压力大于0.6MPa，不渗不漏6通水试验时，开启阀门和龙头放水，流水通畅施工单位检查结论检查结论：项目专业质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论检查验收结论：专业监理工

4、程师：年月日建设单位验收结论检查验收结论：建设单位项目负责人：年月日室内给水管道及配件安装工程样板质量验收记录编号：工程名称施工单位分包单位/验收部位给水管道及配件安装工程样板验收标准名称及编号GB50242-2002检查评定要求1采用联塑牌PPR管及配件，材质表面无划痕及外冲击力破损，材质质量符合国家技术标准和设计及业主要求2给水引入管与排水排出管的水平净距大于1米，垂直净距大于0.15米；交叉铺设时，给水管铺设在排水管上方；给水管确实需要铺设在排水管下面时，给水管必须加套管（套管长度为排水管管径的3倍以上）。3管道安装位置正确，安

5、装牢固，阀门和管卡安装符合要求，纵横管弯曲度和立管垂直度符合要求4管道连接牢固，熔接连接管道的结合面有均匀的熔接圈，无熔瘤5水压试验符合设计及规范要求，试验压力大于0.6MPa，不渗不漏6通水试验时，开启阀门和龙头放水，流水通畅7交付使用前，对管道进行冲洗和消毒施工单位检查结论检查结论：项目专业质量检查员：项目技术负责人：年月日监理单位验收结论检查验收结论：专业监理工程师：年月日建设单位验收结论检查验收结论：建设单位项目负责人：年月日建筑工程施工示范样板确认记录编号：工程名称结构类型层数/面积施工单位（总包）质检员技术负责人分项工程名

6、称电气照明示范样板部位C户型室内示范样板检查记录1、材料：电线套管、断路器、铜芯线、护套电线、插座、双控开关、配电箱、等电位等。2、工艺：预埋电线套管、配电箱和插座及开关底盒→穿预埋电线套管内电线→明线安装并与配电箱、断路器、开关、插座、灯座连接等→检查线路、电器安装质量（质量必须合格）→嵌填孔洞边缝。3、样板实体质量及评价：该分项样板施工工艺规范、布局合理，明装电线纵横向顺直流畅，观感良好，电线连接电气牢固、规范，材质与封样样板一致，同意按此样板进行施工。附图片：电气安装情况附照片确认意见是□/否□同意按此样板进行分项工程施工验收单

7、位施工单位总包：项目经理：年月日分包：/项目经理：/年月日设计单位：项目负责人：年月日监理单位：总监理工程师:年月日建设单位：项目负责人：年月日备注：***工程各栋房屋照明电气工程按照一房一白炽灯，一房一插座，配电箱预留5个回路，室内明装铝芯护套线和楼梯间安装2.5mm2铜芯线，开关高度1.3米，插座高度0.3米等施工。