许尤佳-六一儿童健康讲座笔录20110529

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1、六一儿童健康讲座内容笔录嘉宾：许尤佳（全国老中医药专家学术经验继承人；中国中医药高等教育学会理事，广东省中医药学会儿科专业委员会副主任。声誉极高的广东省中医院儿科医生。从事儿科医疗、教学、可言工作20余年，经验丰富。）2011.5.29日（周日）下午越秀图书馆一、【了解篇】小儿体质特点及脾胃重要性：1.生理特点：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。“稚阳稚阴”（幼儿赖阳以生，依阴以长，然而阴既未足，阳气未盛，故当以维护阴气为要，但还要善于护阳）。“纯阳之体”说（”。《医学源流论》：“小儿纯阳之体，最宜清凉。”）2.病理特点：脏气清灵，

2、易趋康复（与成人相比，小儿易于发病，既病后又易于传变。另一方面，小儿患病之后，常常病情好转也比成人快，治愈率也比成人高。原因：一是小儿生机蓬勃，活力充沛，修复再生能力强；二是小儿痼疾顽症相对少于成人，治疗反应敏捷，随拨随应；三是儿科疾病以外感六淫和内伤饮食居多，治法较多，疗效较好。3.儿童保健最重要的是——消化好！小孩子最重要是保护好肠胃。“太饥伤脾，太饱伤胃l乳食自倍，肠胃乃伤，重衣温暖，如阴地之草木”（孙思邈）——别让孩子过饥过饱啦，也别穿太多，像温室小花一样当然没有抵抗力（小儿应该穿的和大人一样甚至少一件半件的）。l四点判断肠胃消化

3、状态是否好：（1）卧：肠胃不舒服的话，晚上翻来复去就睡得不香。（2）口气：最直接的闻一下口气，大不大，臭不臭，如果口气酸酸的，口气很臭，就证明小宝宝的消化状态不好，早上起来口气闻起来不会是太大的问题，就证明消化状态是比较不错的。（3）舌苔：舌苔很白，或者是很黄，例如这种情况的话，这个舌苔也是胃气，其实正常讲小孩子的舌就是淡红，淡之中有点红，舌苔似乎隐隐约约有或者是没有的，这就是正常的舌苔，看舌苔的科学方法：别让孩子抬头拼命伸舌头出来，应该是张开嘴，让舌头平躺在口腔里看。舌头偏红则为热像；舌苔厚（白甚至黄）为食滞、消化不好；舌体不够红的为胃

4、寒。（4）便：观察小孩子大便。看大便看什么，就是看大便的性质，大便的次数，大便的时间。这个小宝宝大便一天只拉一次，今天怎样突然拉到两次，或者是三次，或者是不拉，或者是等到明天才来拉，大便次数的改变，就是提示消化不好，如果大便本来就是在上午7-8点拉，今天上午不拉，反而弄到下午才拉，其实这是微小的变化。其实肠道消化分泌不太正常，大便的时间和次数，大便的形状，例如小的一些BB拉出来的大便就有一些绿色的状况就提示消化不是很正常。有些大便就是黏呼呼的东西，可能就是吃了不干净的地方。大便、睡觉的质量，口气、舌苔都可以帮助判断小孩子整个消化的状态好或

5、者是不好，根据状态就会考虑你的一些饮食的搭配，要是消化很好的话，小孩子怎样吃都没有问题，消化不好的话，就要特别的小心。1.保卫脾胃的最好办法：保护脾胃、消食导滞、健脾养胃。孩子最重要就是保护好肠胃，因为脾胃后天之本，小孩子生出来就交给脾胃，脾胃做得好不好，就是关系到小孩子的生长发育，一年四季能不能健康成长的问题，所以肠胃才是对小孩子最重要的问题。（关于消食导滞，食滞时，宜喝粥、冲稀奶、饮三星茶，为最好的小儿补益方法，以健脾养胃。番薯不能多吃、芋头也不好消化，孩子应少吃绿豆、冬瓜、苦瓜之类寒凉物，除非确诊为热证）l小儿“三不足而两有余”（肺

6、常不足.脾常不足.肾常虚.肝常有余.心常有余为小儿生理病理特点，由于小儿形气未充，脏腑娇嫩，卫外功能较弱。外邪入侵，常先伤肺，若再调护失当,不仅易生脾胃肾疾患,还可百病蜂起,变生他疾。）。l《钱氏小儿药证直诀》有道：“五脏六腑，成而未全，全而未壮”。“易虚易产，易寒易热”。小儿功能不成熟、阳气不稳定，l体质：小儿以虚寒体质为多（虚寒，假的寒，阳气未固），应该多补气、扶阳，多用温补，饮食慎用寒凉，用药慎用苦寒、攻伐。l偏食：“小儿饮食有任意偏好者，无不致病”《《景岳全书·小儿则》l世俗育儿三弊：过饱、过暖、过服凉茶。关于七星茶，其中三味薏米

7、、谷芽、山楂（谓之三星）是助消化的，不错，其余淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草等偏凉下火，有部分小儿是不适合服用的。例如体质较差、毛发稀疏、面白唇淡、舌淡苔白的脾肺气虚的小儿，服之则弊多利少，常服多服更不适宜。三星茶（薏米、谷芽、山楂，可加鸡内金，均需炒制）可日常间中煲给小儿喝，消食解滞。　有些家长还是担心小孩胃口不好，这边哄他吃，那边又说热气，要给他喝凉茶，喝王老吉，喝菊花茶，现在又有双黄连口服液等等这些东西，这些清热解毒的东西是伤肠胃的。小孩子是消化不良就是少吃一点东西再加一点助消化的东西，因为不是这样的做法，而是哄他吃，老是说他热气，方面都

8、是伤肠胃，保证这样的小孩长得不好，肯定是去医院多过去公园。l《育婴秘诀》："小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致