《正常人体步态分析》ppt课件

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1、第五章正常人体步态分析第一节正常人体步态一、基本概念二、正常步态的一般特征三、步态周期中下肢关节的运动四、步态周期中地面反力对下肢关节的作用五、步态周期中的肌肉活动六、步态观察方法第一节正常人体步态一、基本概念1．重心—含义：人体受到重力的合力点。身体的重量集中于该点。—位置：人体重心位于骨盆中间，约在第一骶椎的前缘。—注意：人体重心位置与身体姿势有关，与各环节的重量分布有关。2．重力线重力线是人体重力合力方向，它是通过重心的铅垂线。额状面内，它平分人体为左右对称。矢状面内，重力线相对身体各部位的位置，特别是相对下肢主要关节（髋、膝、踝）的位置，随着人

2、体站立姿势的变化而不同。当人们以最舒适的自然姿势站立时，重力线通过髋关节股骨头中心稍偏后（髋关节屈曲轴后），膝关节髌骨骨后面（膝关节屈曲轴前），踝关节的前面，足长中间偏后。3．步态周期及其划分1）步态周期定义：步行中，从一侧足跟着地始到同侧足跟再次着地止，这段时间称为一个步态周期（或步行周期）。在此期间，该侧下肢经历了两个阶段；即地面支撑阶段和空中摆动阶段。因此，一个步态周期又分为支撑期（站立期）和摆动期，也称支撑相〔站立相）和摆动相。2）支撑期（站立期）从脚跟着地到足趾离地的时期，称为支撑期（站立期）。该时期约占整个步态周期60%时间。在此时间内，足

3、完成了从跟着地到趾离地整个动作，经历了跟着地、足平放（地面）、跟离地、趾离地几个时间点。根据这几个时间点，站立期又可细分为以下几个时期：站立期又可细分为以下几个时期；站立早期：跟着地到全足放平时期。在此时期，足底吸收地面的冲击，井开始承重。也称缓冲期。该时期为步态周期的0－15％的时间段。站立中期：全足放平到跟离地时期。在此时期，身体体全部体重转移到支撑足。该时期为步态周期的15－30％的时间段。蹬离期（站立末期）：距离地到趾离地时期。此间，身体重量逐步向对侧转移，并产生蹬地动作，推动身体向前。该时期为步态周期的30－60％的时间段。3）摆动期概念：趾

4、离地后到足跟再次着地时期，称为摆动期〔摆动相）。该时期约占整个步态周期的40％。摆动期内，下肢在主中摆动，不与地面接触，而腿在空中的摆动运动，有一个从加速运动到减速运动的过程。由此，摆动期又可细分为摆动前期（加速期）、摆动中期．摆动后期（减速期）。摆动前期：足趾离地后，整个下肢立即加速向前摆动摆动的时期。故此又称为加速期。摆动中期：下肢加速摆动后，经过身体下方之时．摆动后期：摆到身体前方的下肢，在足跟着地前逐渐减缓其摆动速度：该时期又称为减速期。举例说明4）双支撑期定义：在步行过程中，有一个时期，两侧足都与地面接触，一侧足处于蹬离期，一侧足处于站立前期

5、，双足同时都处于支撑期。这个时期，称为双支撑期。双支撑期不是步态周期中除站立期和摆动期外又一个特定时期，而是在观察双侧足的步态周期时，两侧足各自站立期的相互重叠的一个时期。在一个步态周期中，有两个双足支撑期，每次约占步态周期的11－12%。特点：双支撑期时间长短与步行速度有关。步行速度慢时，双支撑期延长；步行速度快时，双支撑期将缩短。4）双支撑期概念与术语传统的步态周期的划分，主要以运动形态特征为基础。RLA划分法以步行中的力的承载和传递的变化特征为基础步行参数步长步频步行速度4．常用步行参数步宽：是指通过双脚跟部中心，且与行进方向平行的两直线间的距离

6、。成年男性的步宽一般为5一10CM。步长：步行时，一侧足着地位置到对侧足跟着地位置之间的距离（后跟一后跟）。步频：步行时每分钟迈步的步数。一般为70-120步／分钟。步行速度：单位时间内步行的距离。二、正常步态的一般特征1．重心的移动步行时，人体重心在向前运动的过程中，不仅上下移动，而且还有左右移动。重心的移动是均匀和谐的。1）重心的上下移动从侧面观察步行时，可见身体重心有规律地上下反复移动。其运动轨迹为均匀的正弦波。上移最高点为站立中期的正中，向下运动的最底点在双支撑期内。2）重心的侧向移动步行中，当一侧下肢支撑转移到另一侧下肢支撑时，身体的重心也

7、从一侧支撑腿移动到另一侧支撑腿。支撑腿的交替变换，具体重心也随之左右反复移动。重心移动轨迹在水平面内同样形成均匀的正弦曲线。二、正常步态的一般特征2．骨盆的的运动1）骨盆的水平转动一侧下肢迈出时，另一侧下肢滞后，这就形成了骨盆的扭转。步行中，下肢交替迈出，骨盆也随之在水平面内来回转动。其运动幅度与步长有关，一般为内旋外旋各4度。2）骨盆的倾斜运动在正常步行的支撑中期．重心向支撑腿移动，身体的上部向支撑侧倾斜，骨盆产生了向支撑侧倾斜的运动，运动幅度约为5度。由于骨盆倾斜运动，加上支撑期下肢的内收，降低了重心上升的幅度。3）骨盆的侧向移动步行中，随着承重足

8、的左右变更，为了在单足支撑时保持身体的平衡，重心向支撑腿移动，骨盆随着也产生向承重侧的左右移动