《狂犬病防治知识》ppt课件

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1、狂犬病防治知识外科张元蓓动员全社会，共同关注狂犬病狂犬病防治日主题（9月28日）什么是狂犬病？狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的中枢神经传染病，多见于犬、猫等动物。人多因被病畜咬伤而感染，以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征，病死率为100%。在我国为乙类传染病。中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近年的年报告狂犬病死亡人数均在2400例以上，仅次于印度居全球第二，位列我国法定报告传染病前三位。在我国95%以上的人狂犬病的传染源为病犬，少量为猫。狂犬病的危害人被病畜咬伤后病毒侵入停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖1

2、－2周或更长病毒由外周神经进入中枢神经，每天12－100mm速度转运，到达中枢而发病发病前提：破损皮肤或者粘膜受到狂犬病病毒污染；而且一定有一个从量变到质变过程狂犬病是如何患上的?狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或带有狂犬病毒的动物咬伤，狂犬病毒经破损的皮肤进入人体，从而致病。有报道狂犬病毒可通过呼吸道传播，群居穴谷的蝙蝠经空气由呼吸道传染，在岩洞与实验室工作的人员中有发生气雾感染狂犬病的不测事件；角膜移植可能为传播途径之一，1978年以来，在美、法、印、泰等国家报告过10例以上经角膜移植而感染狂犬病的病例。人发生狂犬病有哪

3、些症状？人被病犬咬伤以后，一般经过４～８周的潜伏期才发病，但短的只有８天，偶有长达１年以上者。潜伏期较短的多见于年龄幼小者；咬伤头、颈、面、上肢者；咬伤较深者；病毒毒力较强者。外伤、受寒、劳累等也能促使患者提早发现。　全病程仅５～６日，病势凶险，迅速恶化，自然痊愈者极罕见。患病后一般病程分３期：人发生狂犬病有哪些症状（一）前趋期有低热、头痛、疲倦、全身不适、烦躁不安和情绪不稳等现象。８０％病人在早已愈合的被咬伤处，又出现疼痛；当温度变化或气流通过时，伤愈处感觉过敏，有疼痛、发冷、麻木、发痒，甚至有蚁行似的感觉。这时对强光、高声敏

4、感，肌张力增高，特别是咽喉肌肉有紧缩感，流口水。此期约１～４日。人发生狂犬病有哪些症状（二）兴奋期兴奋和恐惧是本期的突出表现，病人恐水、怕风，有发作性咽喉部和呼吸肌肌肉痉挛。每当喝水时，痉挛便发作，以至饮水难咽，并可引起呼吸困难，被迫把水吐出。结果病人极渴，但又怕喝水，甚至看到水或听到水流的哗哗声也引起发作。微风和扇扇也能引起痉挛发作。人发生狂犬病有哪些症状（二）因此，我国古代民间均把犬咬伤后，用扇子扇病人而发生畏惧者诊为狂犬病。此外，声音、光亮、触动等刺激也可引起痉挛发作，每次发作时病人烦躁、大汗淋漓、发热、流涎满口、声音嘶哑，

5、进而谵语、全身不自主地抽动、狂躁和昏迷交替，但发作的间歇期病人神智清楚。病人多死于痉挛发作中，此期一般持续１～４日。人发生狂犬病有哪些症状（三）麻痹期病人由狂躁不安转入安静，出现软瘫，以四肢为主，面部和咀嚼肌次之；病人表情淡漠、口闭不合、下颌下坠、失音，神智渐不清至昏迷死亡。此期仅约６～１８小时。　　　大多数病人呈上述表现的暴躁型，极少数是麻痹型，从四肢麻痹发展到全身，迅速衰竭死亡。如何预防狂犬病?①不养犬、猫等动物；②养犬、猫等动物，就必须定期给这些动物注射狂犬疫苗；③不被这些动物所伤：④被犬、猫等动物伤后，要及时进行伤口处理

6、，到疾控(防疫)、医院等卫生机构注射人用狂犬疫苗，或按医嘱是否应该注射抗狂犬病毒血清。动物咬伤后怎样正确处理伤口?被疯动物咬伤后，无论重度咬伤或轻伤均应立即(伤后3小时内)用肥皂水和清水洗刷伤口，最好用20％肥皂水冲洗，伤口大而深者,清创后用0.2%新洁尔灭或0.1%升汞彻底冲洗(注意更换棉签)。咬伤后及早进行局部处理具有重要作用，局部处理越早越好，即使延迟了1～2天，甚至3～4天，也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，应将结痂去掉后再用肥皂水反复清洗，直至稍有出血为可，然后用清水冲洗，再涂上2％或3％碘酒。伤口分级1.触摸或饲

7、养动物；动物舔在完整皮肤上（一般不必接种疫苗）2.轻咬裸露皮肤；轻度抓伤或擦伤无出血（立即接种疫苗）3.单一或多处穿过皮肤的咬伤或抓伤；破损皮肤被舔，或开放性伤口、粘膜被唾液污染（接种疫苗和免疫球蛋白）动物致伤后如何正确使用狂犬病疫苗?被狗咬伤勿怀侥幸，局部处理+抗血清注射+狂犬疫苗免疫接种“三管齐下”：①轻度咬伤的暴露者需全程注射有效的人用狂犬病疫苗；②重度咬伤的暴露者要进行联合免疫，即注射人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清，以利于早期保护，但抗狂犬病血清在使用之前，必须作过敏试验，如反应呈阳性，应采取脱敏治疗以防意外。接种程序5剂程

8、序：0、3、7、14、28（如某针延迟，后续针次按原间隔时间顺延）上臂三角肌小于2岁的儿童注射于大腿前外侧禁止臀部注射4剂程序：0、2、7、21接种狂犬病疫苗不影响儿童其他疫苗正常接种接种狂犬疫苗的一般反应？局部反应(21-74%)全身反应(4-5