《给药护理》ppt课件

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时间:2019-07-23

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1、第十二章药物疗法杨晓洁第一节给药的基本知识第二节口服给药法第三节注射给药法第四节静脉输液第五节吸入给药法导读案例介绍:患者,男性,45岁,因腰痛、腰背部活动功能受限3d入院。入院后第3天,主班护士(护理师职称)于11:00将两盒头孢拉定发给了患者,患者及时提出质疑,认为医生晨间查房时并没有交待需服用口服药,后经查实,发现药是邻床患者的。案例简介:患者男性,31岁,因外伤入院,入院后需急诊手术治疗,术前医嘱急查血常规及凝血四项,但医生在检验申请单上没注明“急查”字样,护士处理医嘱时,没有发现医生失误,造成血标本送至检验科后,检验科未按急诊检验处理,检验结果发

2、放延迟导致手术不得不推迟。病例介绍:X玉和y玉二位患者同名不同姓,即2为患者名字仅一字之差。护士将患者X玉的电脑治疗单误打成y玉,并将治疗单贴在y玉输液患者的输液瓶上,正准备给y玉配药时因其他患者呼叫拔针而离开。某实习生未严格查对,按照错误的治疗单加药后,将x玉的药输给了y玉。约10分钟左右患者发现药物不对,护士立即拔针,患者无反应。(x玉用药为磷霉素,y玉用药为林可霉素,二人使用的均为抗菌药物,患者无不良反应。)肠胆肝吸收气管心脏肾肛门排出脑药疗方案的直接执行者病人安全用药的监护者护士在执行药物疗法 中的角色和职责第一节给药的基本知识一、药物的种类内服药

3、外用药注射药新型制剂:粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素(CSII)的装置,通过一条细小的软管将胰岛素24h不间断地输送到病人体内,模拟正常胰腺自然地分泌胰岛素。(二)药物的领取病室内的常用药物:放于病区药柜,专人负责根据消耗量领取补充剧毒药、麻醉药:病区内有固定数量,凭医生专用处方和空安瓿领取补充日常用药:据医嘱由中心药房配药、核对,病区护士负责再次核对并领取(三)药物的保管1.药柜位置符合要求并保持整洁2.药品分类存放3.药瓶标签明确4.定期检查药品质量5.根据不同性质,妥善保存内服药-蓝边外用药-红边剧毒药-黑边贵重药、

4、麻醉药、剧毒药应有明显标记,加锁保管,使用专本登记,并列入交班内容。口服药2、(蓝、红、黑)标签完整、明显。外用药剧毒药外用药内服药剧毒药75%酒精速尿20mgLasix灭鼠药有效期是指药品在规定的贮存条件下,能保持质量的期限药品标签上注明有效期的年月,是指可以使用到所标明的月份的最后一天,次日即无效。或从生产日期算起,在标签上先打印批号:一般采用6位数字,前2位数字表示年份,中间2位表示月份,末2位表示日期,然后注明“有效期”,按批号进行推算即可。09年7月26日批号为080126,有效期18月,到何时不可用?不同性质药物的保存易燃、易爆的药物---密闭

5、并置于阴凉处,远离明火。乙醇、乙醚、环氧乙烷不同性质药物的保存易挥发、潮解或风化的药物-密闭保存乙醇、过氧乙酸、糖衣片、干酵母不同性质药物的保存易被热破坏的―――低温保存(20℃或冷藏,2~10℃)生物制品、抗生素不同性质药物的保存易氧化和遇光变质药物――避光保存VitC、VitK1注射液、氨茶碱、盐酸肾上腺素不同性质药物的保存有使用期限、易过期的药物,按有效期时限的先后,有计划地使用病人个人专用药,应单独存放并注明床号、姓名问题:剧毒药、麻醉药保管时,最应注意?()A、先领先用B、有明显标记C、定期检查质量D、专人负责,加锁保管D四、给药原则 (Prin

6、cipleofmedication)1、根据医嘱给药:医生签名;不得擅自更改或盲目执行根据医嘱给药——胰岛素12万uHstKCl10mLIVst——拒绝执行,但不可自行修改根据医嘱给药——听:听清楚医嘱内容问:听后再问一遍看:看清药品名称、剂量、浓度补:及时让医生补开医嘱口头医嘱的执行——三查:操作前操作中操作后七对:床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间(青霉素核对药物批号)还应查药物的质量三查七对106-4张红50%葡萄糖40毫升Q6hIV某护士遵医嘱准备给病人进行静脉输液,请问:在完成此操作的过程中,三查应分别于何时进行?操作前查:携用物至

7、床前操作中查:静脉穿刺之前操作后查:固定、调节滴速后问题:五个准确:准确的药物;按准确的剂量;用准确的途径;在准确的时间内;给予准确的患者3、安全正确用药4、按需要进行过敏试验药敏试验为阴性方可使用发现给药错误,及时报告、处理;注意配伍禁忌。5、密切观察反应五、给药次数和时间qd每日一次bid每日两次tid每日三次qid每日四次qh每小时一次q4h每4小时一次am上午pm下午ac饭前pc饭后hs睡前st立即Po口服im肌内注射Iv静脉注射六、给药的途径动、静脉>吸入>舌下含服>直肠粘膜>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤四、护理人员在药物疗效中的职责1.正确给

8、药2.安全给药3.熟练给药(二)机体方面1.生理因素:年龄、体重阿

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