《绪论疾病概论》ppt课件

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1、病理学病理学教研室丘波E-mail：gd_qbo@yahoo.com.cn绪论病理学的概念—病理学是一门研究人体疾病的原因、发病机制、发病规律和病理改变（包括形态结构、功能代谢的改变）和转归的基础医学学科。绪论以病毒性肝炎为例病因：肝炎病毒发病：病毒肝细胞病变转归过程病变：肝脏形态、代谢、功能的变化什么是病理学病理学：分为两个部分病理解剖学病理生理学组织学生理学解剖学组织胚胎学生理学生物化学病理学的地位----桥梁作用神农架燕天风光基础学科临床学科病理学如何理解桥梁的作用呢？如：细菌性肺炎细菌感染发热、咳痰、咳嗽（微生物）（内科学）为

2、什么？肺在感染细菌后究竟发生哪些功能、形态变化？人体病理学外科病理学诊断病理学A(autopsy)—对死亡者的遗体进行病理剖检—尸检。B(biopsy)—用局部切取、钳取、搔刮、摘取等手术方法从患者活体获取病变组织进行病理检查。C(cytology)—针吸病变组织或采集病变处脱落细胞涂片染色进行病理学检查。实验病理学动物实验组织培养和细胞培养病理学研究方法内容提要：一、疾病的概念二、疾病发生的病因三、疾病发展过程的规律四、疾病的经过和结局疾病概论疾病：机体在一定条件下受病因损害后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。一、疾病的

3、概念病理过程？是指存在于不同疾病中的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。病因学一、疾病发生的原因病因是指能引起疾病并赋予该疾病以特征的因素。缺乏--氧、水、营养素、微量元素等；上述物质过剩也可能引起中毒或肥胖等疾病。1.病原微生物；2.物理和化学因素：如烧伤、毒菇中毒等。遗传病--由于基因突变或染色体畸变引起的疾病。遗传易感性--突变的基因使机体某些功能代谢发生潜在变化，一般不出现异常；当内外环境变化时容易患某种疾病。4.遗传性因素3.机体必需物质的缺乏或过剩：5.先天性因素6.免疫因素过强--变态反应、过敏反应；低下--免

4、疫缺陷病；对自身抗原发生免疫反应--自身免疫病。7.社会和心理因素心理因素对疾病的发生、发展和预后都起重要作用；A型行为的人容易患冠心病；社会因素对病种的不同等方面有重要作用。BACK二、疾病发生的条件条件：指那些能够影响疾病发生和发展的因素。条件本身不能致病。通过下列2方面发挥作用：1.降低机体抵抗力，增强对病因的敏感性；2.加强某一疾病或病理过程的作用。病因和条件的关系1.二者同属致病因素，在疾病的发生中作用截然不同；2.病因和条件是相对的，同一因素在某一疾病中可能是条件，在另一种疾病中可以是病因；3.病因是固定的，条件是可变的。

5、有时，病因与条件难于区分。具有促进疾病发生的条件因素称为“诱因”。先天愚型21三体综合征BACK巨细胞病毒感染所致畸形“反应停事件”1962年，西德发现在出生婴儿中有大批无肢或短肢畸形,俗称“海豹胎”。孕妇服用了当时新合成的一种治疗妊娠呕吐的药——酞胺哌啶酮（又名反应停）。BACK烟、酒导致畸形烟草中的尼古丁使胎盘血管收缩、胎儿缺血缺氧，吸烟所产生的其它有害物质也可影响胎儿发育、导致畸形。过量饮酒可致胎儿酒精综合征，主要表现为发育迟缓、小头、小眼、短眼裂、眼距小等。BACK第三节：疾病发生发展的一般规律1.损伤与抗损伤病因作用于机体引

6、起损伤；机体会发生代偿适应反应--抗损伤。包括功能代偿、代谢代偿和形态结构代偿。损伤与抗损伤决定疾病的发展和转归。损伤抗损伤决定疾病发展的力量决定疾病好转痊愈的力量大出血后的损伤和抗损伤反应大出血（外伤、手术等）血容量下降、BP下降交感神经兴奋组织缺血缺氧血管收缩、心率加快功能代谢紊乱形态结构损伤出血减少、血压相对稳定恶化、死亡好转、康复一、疾病发生发展的一般规律1.损伤与抗损伤2.因果关系的转化病因作用于机体，引起损伤（结果）；后者有会继续导致新的损伤，对于新的损伤，原先的损伤就是原因。因果关系的转化的发展会形成恶性循环；疾病有阶

7、段性；疾病的发展有主导环节。创伤出血休克（因）（果）（因）（果）3.局部与整体的关系任何疾病都是整体的表现；多数的疾病都有一定的局部定位。局部病变通过神经和体液途径影响整体；机体的全身功能状态也通过神经和体液途径影响局部病变的发展和转归。糖尿病患者的皮肤感染，只能在控制血糖的基础上治疗感染，才能取得良好的疗效。4、自我调节的紊乱如糖代谢：交感神经兴奋、肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素等。迷走神经、胰岛素等。二、疾病发生、发展的基本机制1.神经机制神经系统在疾病的发病机制的作用：直接损伤；神经反射改变相应功能和代谢；改变神经递质

8、的合成、释放、分解和结合；大脑功能紊乱。2.体液机制致病因素通过改变体液的量、成分、生物活性物质以及体液的流动参与疾病的发生发展。3.细胞机制细胞的损伤可以是继发性，也可以是原发性。致病因素除直接破坏细胞外，还能导致细胞