2015年项痹病(神经根型颈椎病)护理常规

2015年项痹病(神经根型颈椎病)护理常规

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1、2015年项痹病(神经根型颈椎病)护理常规颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状体征。一.临床表现1、急性期:临床主要表现为颈肩部疼痛,颈椎活动受限,稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重,疼痛剧烈时难以坐卧,被动以健肢拖住患肢,影响睡眠。2、缓解期:临床主要表现为颈僵,颈肩背部酸沉,颈椎活动受限,患肢麻木疼痛,可以忍受。3、康复期:颈肩部及上肢麻痛症状消失,但颈肩背及上肢酸沉症状仍存,受凉或劳累后症状加重。二、一般护理1、病房保持整洁、安静、空气清新,营造良好的修养环境2.饮食护理:(1)饮食宜高营养,高纤维,清淡可口,易于消化。(2)风

2、、寒、湿者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷(3)热者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。3、用药护理1)风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。2)热痹者,汤剂宜偏凉服。3)眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。4)注意服药后的效果及反应,如出现不良反应,及时报告医师。5)用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。4、情志护理:要关心患者,給于心理安慰。减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理。劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。5、病情观察(1)注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间,休息后是否缓解。(2)注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。(3)

3、注意观察头晕、恶心与头痛等情况。(4)注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。(5)注意观察四肢乏力(如踩棉花感)等情况。6、康复护理治疗(1)中频电疗法护理要点;1.做好疗前宣教,告知患者治疗中应有的感觉。2.治疗部位如有创伤或遇有创检之后24小时应避免治疗做好治疗部位的准备如局部创面的处理。(2)针刺疗法的护理要点:1.针刺前做好准备和解释工作,交代注意事项消除紧张心理。2.保暖,协助舒适体位3.严格操作规程,注意观察神志、效果、反应如出现晕针、弯针及时报告处理4.针刺后协助患者穿衣,安置体位,做好记录5.清洁消毒(3)功能锻炼-仙鹤点头.双肩划圈。三、辩证施护1、风寒痹阻证--证候:颈肩上肢

4、窜痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。2、血瘀气滞证--证候:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。舌质暗,脉弦。3、痰湿阻络证--证候:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木,纳呆。舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。4、肝肾不足证--证候:眩晕目痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。舌红少苔,脉弦。5、气血亏虚证--证候:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脉细弱。护理:(1)病情观察,做好护理记录。观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。(2)手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时,轴样翻身,颈部制动。(3)生活不能自理的卧

5、床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部用软垫保护,防止发生压疮。(4)避免久坐久站,注意休息。(5)中医特色治疗:定点密刺法,主要选穴风池、外关、肩井、后溪、曲池。四.健康教育1.多食富含维生素C的食物,增强免疫能力。2.纠正生活中的不良体位,每2小时改变体位,有利于缓解眼睛和颈部疲劳。1.选择合适的枕头,枕头宜置于颈后。2.选择良好的睡姿3.选择软硬合适的床垫,有利于保持腰椎颈椎正常的生理曲度。爱情的美妙,就在于人的多情和心甘情愿,在甜蜜的热恋阶段,全身心的投入和付出都无怨无悔。  男人深情缱绻地对女人说:“我负责赚钱养家,你负责貌美如花。”那时那刻的话语,相信他是真心的,出

6、自于肺腑之言。  随着感情在烟火生活中的磨砺,渐渐淡化或者冷却,他对她越来越没有之前的殷勤,越来越没有之前的心甘情愿。  工作的压力,生活的琐碎,让他感觉身边的女人为何不能自食其力,为何像寄生虫一般依附着他,让他感到压抑和逃避。  电视剧《我的前半生》里的罗子君就是最好的例子。  貌美如花的她,嫁给深爱她的陈俊生,听了他的情话“我负责赚钱养家,你负责貌美如花”之后,立刻辞掉工作,专心在家做一个少奶奶,养尊处优,每天把自己打扮的美美哒,只为了保持“貌美如花”给老公看。  最后的结局不想而知,她的老公出轨了,理由是他太累了,他每天累死累活地工作,回家却跟罗子君没有共同语言,心里的苦闷无处安放,

7、只能找一个灵魂知己。  对于罗子君和陈俊生两个人的婚姻,不能说孰是孰非,最根本的症结在于这句情话“我负责赚钱养家,你负责貌美如花”.  两个人的婚姻在于共同成长,共同支持,而不是把自己的一生寄托在另一个人的身上。  不管是女人,还是男人,独立的人格和独立的经济是必须的,只有自己独立了,你才能获得别人的尊重和爱护。  好的婚姻,一定是三观相同,家境匹配的两个人在悠长的岁月里,一起经营,一起成长,相互陪伴,相互支持,才能携手

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