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时间:2019-07-23
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1、**市疾病预防控制中心LCCDC/BG08-14表2-2劳动者作业情况调查表检测任务编号:第页/共页用人单位:车间名称:工作制度:岗位(工种)人数工作内容、过程和工作方式、作业地点接触职业病危害因素接触时间(小时/日或周)职业病防护设施个人防护用品总数数/班调查人:陪同人:调查日期:年月日**市疾病预防控制中心表2-3设备设施及测点布局情况调查表LCCDC/BG08-15检测任务编号:第页/共页用人单位:车间名称:设备名称数量型号场所布局、设备布局、测点布置图:测点标注及编号:总数运行调查人:陪同人
2、:调查日期:年月日**市疾病预防控制中心LCCDC/BG08-16表2-4物料及工艺情况调查表检测任务编号:第页/共页用人单位:车间名称:物料名称用量主要成分使用岗位(或场所)生产工艺情况描述:调查人:陪同人:调查日期:年月日**市疾病预防控制中心LCCDC/BG08-17现场采样和检测计划用人单位:采样日期:年月日检测类别:检测任务编号:第页/共页岗位(工种)采样点/对象检测项目样品数量(点数×样品数×天数)采样方式采样时机/时段采样流量(L/min)空气收集器采样设备样品保存期限和保存条件备注编
3、制人:审核人:批准人:年月日年月日年月日**市疾病预防控制中心LCCDC/BG08-13劳动者工作日写实调查表一第页/共页用人单位任务编号车间岗位(工种)岗位总人数工作制度每班人数写实人数1人姓名工龄工作场所及工作内容描述工作时间工作地点工作内容耗费工时接触职业病危害因素备注~~车间岗位(工种)岗位总人数工作制度每班人数写实人数1人姓名工龄工作场所及工作内容描述工作时间工作地点工作内容耗费工时接触职业病危害因素备注~~车间岗位(工种)岗位总人数工作制度每班人数写实人数1人姓名工龄工作场所及工作内容描
4、述工作时间工作地点工作内容耗费工时接触职业病危害因素备注~~调查人:陪同人:调查日期:年月日
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