《输液护理》ppt课件

《《输液护理》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第六章静脉输液与输血法第六章静脉输液与输血法第一节静脉输液法学习目标：１、说出静脉输液的目的。２、列出输液常用溶液，并说明其作用。３、正确实施周围静脉输液法、调节滴数及计算方法４、阐述输液故障的处理及注意项5、操作中严格执行无菌操作和查对制度，工作一丝不苟，对病人关心体贴。第一节静脉输液法一、定义：静脉输液法：将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法１.调节病人水、电解质及酸碱平衡２.补充营养，供给热量３.输入药物治疗疾病(抗炎、解毒)４.增加循环血量、维持血压、抢救休克。５.输入脱水剂，达到减轻脑水肿，降低颅内压和利尿消肿的作用二、输液目的：三、常用溶液：(一

2、)、晶体溶液：1.非电解质甘露醇、山梨醇——利尿和脱水葡萄糖液5%—用于稀释药液10~25%—供水和供能50%—保护心脏和利尿２、电解质0.9%等渗5%GS复方氯化钠—供水和电解质碱性液5%碳酸氢钠11.2%乳酸钠调节酸碱平衡(二)、胶体溶液右旋糖酐代血浆白蛋白维持血浆渗透压提问：箭头所指方向是什么静脉四、常用V及部位（一）上肢浅静脉：上肢——贵要、正中、头静脉、腕部、手背、[见图]头V贵要V肘正中V前臂正中V手背V网（二）下肢浅V——足背、踝部（大、小隐）静脉大隐V足背V网小隐V（三）头皮浅静脉五、体位：坐、卧额上静脉眶上静脉颞浅静脉六、输液方法：用物密闭式

3、开放式二种输液法(1)输液管和通气管(2)留置针—留72h,便于给药抢救(3)输液泵—计算精确，用药安全(4)注射盘、、、、、密闭式开放式：开放式输液瓶，余同密闭式用物(一)、密闭式周围静脉输液法输液瓶通气管茂菲氏滴管肢体夹板固定穿剌部位调节器输液架1、用物：密闭式输液装置２.操作程序(1)见流程(2)说明A、三备——液、物、人B、排气—消毒—扎带C、穿剌，据病人—固定—调节D、整理——记录3.观察病人全身：输液反应局部：肿胀、疼痛等输液故障滴速合适否液体通过实验——证明液体流入V内必备三个条件：(1)大气压+(2)液体压强+(3)重力大于V压—流入V内4.注

4、意事项(1)、严守查对制度、无菌操作原则、配伍禁忌(2).严防空气入血管(3)、合理安排输液顺序和调节滴速:输前：排尽空气输时：及时换瓶输毕：及时拨针(4)、加强观察病人全身：输液反应局部：肿胀、疼痛等液体输液故障滴速合适否换瓶(5)、连续输液24小时，每天换管、换液瓶(1)．先胶后晶、先盐后糖胶体溶液分子量大，扩容作用较晶体溶液持久所以一般补液原则为先胶后晶，先盐后糖。(2)．先快后慢一般在开始4～8小时内输入液体总量的1/2～1/3余量在24小时内补足。但需根据病情、年龄、药物的性质来调整,心肺功能给予调整。(3)．宁少勿多测定每h尿量和比重，为估计补液是

5、否够指标。每h尿量30～40亳升，比重1.018表示补液量合适。5.临床补液原则（1）不宜过早—见尿补钾（2）不宜过浓—浓渡不超过0.3%（3）不宜过快—成人人寿保险30~40滴/分（4）不宜过多—成人不超过5克/日小儿0.1~0.3克/kg/d6.补钾遵守四不宜8.静脉点滴速度的计算方法：(1).已知每小时输入量，计算每分钟滴数：每分钟滴数=（每小时输入量×15滴/ml）÷60分钟(2).已知每分钟滴数，计算每小时输入量（ml）：每小时输入量=（每分钟滴数×60分钟）÷15滴/ml(1)老婴幼、体弱、心肺患者速度宜慢(2)高渗、含钾、升压药等宜慢(3)严重脱

6、水、心肺功能良好者,宜快(4)一般：成人40～60滴/分儿童20～40滴/分(按每亳升15滴计算)7.静脉输液速度总原则—据病人年龄、身体状况、病情、药物性质、治疗要求调节速度具体8.输液故障排除法：(1)溶液不滴A.滑出血管外—更针头,另选V穿刺B.斜面紧贴血管壁——调整针头或肢体位置C.阻塞——拔针、换针重新穿剌①针头②压力过低(循环不良、瓶太低)——抬高输液瓶③静脉痉挛——局部热敷(热水袋、毛巾)④导管扭曲、受压→重新整理好(2)茂菲滴管液面过高---取下液瓶倒转，针头露出液面→直到看到滴速止。(3)茂菲滴管液面过低---捏滴管下端→挤压上端胶管→迫使液

7、体下流滴管1/2(4)滴管液面自行下降---检查：液管---漏气、裂隙针头与针栓----分离(5)液管内有气泡----长胶管：手弹→上逆滴管分离→排气→连接好七、输液反应与防治(一)、发热反应(二)、循环负荷过重(三)、静脉炎(四)、空气栓塞接瓶拔管请看老师操作(二)、小儿头皮静脉输液法(三)、颈外静脉穿刺输液法自学（七）输液反应及护理定义——由输液本身引起的反应为输液反应。四种反应(1)致热物质(致热原,死菌）(2)输液器或药液不纯(3)消毒灭菌不完全或保存不当输入(4)开放式输液橡胶管表面附着有硫化物等（一）发热反应（是一种常见的输液反应）1．原因引起的发

8、热2.症状轻38℃左右重初起寒战，继达