HIV感染者抗病毒治疗时机

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1、HIV感染者抗病毒治疗时机(成人及青少年)临床分期CD4细胞计数(个/mm3)推荐意见急性感染期无论CD4细胞计数为多少考虑治疗无症状感染期>350/mm3,无论HIVload暂不治疗,定期复查 200~350/mm3之间出现以下情况之一即进行治疗:1)CD4细胞1年内下降大于30%;2)血浆病毒载量>106/mL;3)患者迫切要求治疗,保证良好依从艾滋病期无论CD4cellcount治疗注:1.符合艾滋病期的标准:(1)不明原因发热1月以上(2)慢性腹泻1月以上,每日3次以上(3)6个月内体重下

2、降10%(4)肺孢子虫肺炎(5)活动性结核或非结核分枝杆菌病(6)活动性CMV感染(7)皮肤黏膜或内脏卡波西肉瘤、淋巴瘤(8)弓形虫脑病(9)中枢神经系统占位病变(10)中青年痴呆(11)马尔尼菲青霉菌感染(12)深部真菌感染(13)反复口腔白念珠菌感染(14)反复单纯疱疹或带状疱疹(15)反复细菌性肺炎(16)反复败血症(17)CD4<0.2x109/L 2.如果无法检测CD4细胞数并且出现临床症状时,淋巴细胞总数≤1200/mm3时可开始抗逆转录病毒;如病人存在严重OI,应控制感染后,再开始治

3、疗。3.CD4<0.2x109/L时,常规服用复方磺胺甲恶唑2片1/日

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