中医大《内科学(本科)》复习题 [内科学(20170701).xlsx

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1、一、单选题序号题干选项1.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的可引起肺炎性浸润和空洞形成2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是肺炎球菌3.女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是血源性肺脓肿4.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查痰细菌培养及药敏5.

2、女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是支气管扩张症6.怀疑支气管扩张而胸片大致正常首选检查是高分辨CT7.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸　　腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是减轻毒性症状，促进胸水吸收8.肺心病死亡的首要原因是肺性脑病9.呼吸衰竭的血气诊断标准是动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg10.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足11.

3、缺氧和CO2潴留对中枢神经系统可产生的不良影响，不包括导致脑组织碱中毒12.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是轻中度神志尚清，能配合的患者13.不符合肺腺癌的描述是常有吸烟史14.中央型肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽、血痰15.67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊HRCT16.诊断胸腔积液最重要的依据是胸穿抽出液体17.24岁女性，近日胸痛、乏力，午后低热，胸片显示左侧中

4、等量胸腔积液，最佳确诊方法是超声定位后行胸穿18.我国渗出性胸腔积液最常见的病因为结核性胸膜炎1.下列哪一项为房颤的治疗原则慢性房颤可采用控制心率加抗凝的治疗2.阵发性室上性心动过速可选用腺苷3.ACEI降压药的主要不良反应是刺激性干咳4.噻嗪类利尿剂与ARB合用适用于高血压伴心功能不全5.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄伴高血压6.急性心梗多发生于左心室7.胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧8.下列哪种消化性溃疡最易发生出血十二指肠球部溃疡9.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，Hp（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适奥美拉唑+C

5、BS+抗生素10.肠结核溃疡的肉眼形态是呈带状，其长径与肠长轴垂直11.增生型肠结核的最常见症状就是便秘12.结核性腹膜炎起病方式最多见的是缓慢起病13.女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是结核性腹膜炎14.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦。闭经。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是结核性腹膜炎15.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）。腹水检查：相对密度1．018，蛋白37g／L，细胞数580×106／L

6、，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是结核性腹膜炎16.肾小球滤过膜的组成包括内皮细胞,上皮细胞,基膜17.慢性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是肾小球滤过率下降18.女,16岁,三周前患猩红热,三天来眼睑水肿,血压17/9．5kPa(130/70mmHg),尿蛋白（++）,相对密度1．028,镜下可见红细胞管型,血尿素氮7．1mmol/L,血肌酐188μmol/L,治疗上的最主要措施是休息和控制感染19.男,26岁,一个月前患上呼吸道感染,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白++,红细胞15～20个/

7、HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是广泛肾小球囊腔内新月体形成20.男,28岁,3年来时有下肢水肿,3d前感冒,随即水肿加重,尿少,血红蛋白80g/L,血压20/13．3kPa(150/100mmHg),尿蛋白++，红细胞20～30/高倍视野,相对密度1．015,血慢性肾小球肾炎急性发作浆白蛋白34g/L,肌酐265μmol/L(3mg/dl),诊断最可能是1.男性，58岁，高血压病史25年，呕吐、头痛、下肢水肿1周。查体：血压180/105mmHg,心界向左下扩大，尿蛋白1．2g/d，尿细胞2～6个/HP，血红蛋白100g/L，血肌酐78

8、0～mol/L，眼底动脉硬化Ⅲ级，最可能的诊断是良性小动脉性肾硬化症尿毒症2.男,35岁,头昏,乏力,纳差半