《食管胃小肠大肠》ppt课件

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1、三、食管(一)位置和分部(二)形态复习题(一)位置和分部上端平第6颈椎下缘接咽沿脊柱前面下行穿食管裂孔过胸廓上口下端在11胸椎左侧接贲门颈部胸部腹部5cm18~20cm1~2cm(二)食管的形态前后扁肌性管道25cm第1处狭窄第2处狭窄第3处狭窄有三处狭窄三处狭窄的位置第1处狭窄第2处狭窄第3处狭窄起始处距切牙25cm40cm与左主支气管交叉处穿膈食管裂孔处15cm四、胃(一)形态(二)分部(三)位置(五)构造(四)毗邻复习题前壁前壁入口贲门出口幽门接12指肠接食管右上缘胃小弯角切迹后壁左下缘胃大弯(一)形态(二)分部贲门部胃底胃体幽门管幽门窦幽门部幽门

2、部中间沟大部在左季肋区小部在腹上区(三)位置中等充盈时贲门在第11胸椎左侧在第1腰椎右侧幽门T11外膜浆膜(脏腹膜)(五)胃壁构造肌层粘膜肌层内斜中环外纵(五)胃壁构造3层平滑肌肌层内斜中环外纵幽门括约肌(五)胃壁构造粘膜小弯处恒定的幽门瓣充盈时展平不规则粘膜皱襞空虚时出现纵行粘膜皱襞上端接幽门十二指肠下端接盲肠5～7m空肠五、小肠回肠肠壁粘膜有许多环状皱襞(一)十二指肠25cm起自幽门C形上部降部水平部升部下端接空肠向右后方起始部称12指肠球(一)十二指肠上部起自幽门12指肠上曲降部平第1腰椎缘前面下降沿右肾内侧(一)十二指肠起自上曲至第3腰椎12指肠

3、下曲右肾降部后内侧壁有一纵行皱襞其下端形成12指肠大乳头有胆总管和胰管共同开口距中切牙75cm12指肠小乳头大乳头小乳头横行向左平第3腰椎至第3腰椎左侧升部斜向左上(一)十二指肠水平部至第2腰椎左侧末端转折成空肠转折处称12指肠空肠曲12指肠空肠曲上缘借12指肠悬肌(Treitz韧带)悬吊固定于右膈脚(二)空肠回肠腹腔中下部盘曲成肠袢空肠占左上部下3/5段回肠占右下部自12指肠空肠曲上2/5段粗末端连接盲肠细血管少颜色淡红环状襞空肠壁厚只有散在弧立淋巴滤泡回肠壁薄矮而稀还有集合淋巴滤泡高而密环状襞弧立淋巴滤泡多空回肠肠袢借肠系膜悬吊于腹后壁活动度大空肠肠

4、系膜内回肠肠系膜内血管弓少直血管长血管弓多直血管短六、大肠结肠直肠盲肠1.5m肛管起始部接终于肛门回肠末端阑尾盲肠和结肠的形态特征3条纵行的结肠带结肠袋沿结肠带排列的肠脂垂结肠半月襞(一)盲肠交界处左侧壁口上、下缘有回盲瓣有回肠末端开口盲囊状位于右髂窝上续升结肠其下方有阑尾开口6～8cm(二)阑尾6～8cm蚯蚓形盲管根部连于盲肠后内侧壁3条结肠带汇集处体表投影在脐与右髂前中、外侧1/3交界处上嵴连线的麦氏(McBurney)点阑尾末端位置不定回肠前位28%盲肠下位盆位盲肠后位回肠后位8%26%24%6%(三)结肠横结肠降结肠乙状结肠升结肠分4部：围绕在空

5、回肠肠袢周围1.升结肠沿右侧腹后壁上升至肝右叶下方形成结肠右曲下端接盲肠转折向左(结肠肝曲)向左横行起自结肠右曲2.横结肠借横结肠系膜至脾下方形成结肠左曲转折向下悬吊于腹后壁(结肠脾曲)起自结肠左曲3.降结肠沿左侧腹后壁下降平左侧髂嵴续为乙状结肠经左髂窝、呈乙字形弯曲腹下部入盆腔4.乙状结肠在左髂嵴水平接降结肠平第3骶椎续为直肠和盆侧壁连于左髂窝借乙状结肠系膜(四)直肠位于盆腔后部上端平第3骶椎接乙状结肠沿骶尾骨前面下降下端穿盆膈续为肛管1.位置2.毗邻3.形态男性邻膀胱精囊前列腺后方邻骶尾骨前方：2.毗邻女性邻和阴道男性邻膀胱精囊前列腺后方邻骶尾骨前方

6、：2.毗邻子宫3.形态有两个前后方向弯曲上部骶曲凸向后下部会阴曲凸向前10~14cm直肠肠腔下段膨大称直肠壶腹壁内面3个直肠横襞最大1个在右前壁距肛门约7cm7cm大肠末段上接直肠以盆膈为界下端终于肛门肛管(五)肛管是盆膈以下部分4cm肛管壁内面：上部有6-10条肛柱肛窦肛梳白线肛瓣连成齿状线静脉丛食管胃复习题2.胃的位置、形态和分部？3.贲门和幽门的位置？1.食管三处狭窄的位置和至切牙的距离?小肠复习题1.小肠分部？12指肠分部？2.12指肠各部的位置和主要毗邻？3.12指肠上下曲、12指肠空肠曲和12指4.12指肠大乳头的位置和至切牙的距离?5.空肠

7、与回肠在位置形态方面的区别?肠球的位置？12指肠悬肌连于何处？大肠复习题1.大肠分哪几部？结肠分哪几部？横结肠与升降结肠间的弯曲名称？2.盲肠和结肠有哪些形态特征？3.回盲口处有什么特殊结构？4.阑尾根部的位置及体表投影位置？阑尾末端的位置有哪几种？5.直肠的位置和毗邻？直肠前后弯曲的名称和方向？6.肛管壁内面主要结构名称和位置？