临床免疫学和免疫检验

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1、绪论陶义训临床免疫学和免疫检验8/27/2021全国高等医药院校教材（供医学检验专业用）临床免疫学和免疫检验第3版2003免疫学和免疫学检验第1版1989第2版19978/27/2021医学检验MedicalLaboratory检验医学LaboratoryMedicine8/27/2021检验项目的发展对临床有重要的意义诊断治疗预后预防8/27/2021诊断感染性疾病HIV感染，HBV,HCV感染SARS，禽流感心血管疾病急性心肌梗死肌钙蛋白肌红蛋白CK-MB心衰BNP8/27/2021治疗预后肿瘤标志C-反应蛋白和炎症8/27/2

2、021CA19-9（CancerAntigen19-9,CarbohydrateAntigen19-9）0246810101001,00010,000肿瘤进展稳定状态肿瘤缓解CA19-9[U/ml]Rx:5FU+MTX5FU+BCNUMitomycinC化疗中CA19-9的监控月份8/27/2021CRP炎症-抗生素治疗8/27/2021预防（风险因子）8/27/2021高敏C-反应蛋白hs-CRP初级风险预测（高血脂，高血压，糖尿病，吸烟史）心血管疾病风险预测8/27/2021心梗风险指标PMRidker,NEnglJMed2000

3、8/27/2021免疫检验免疫检验技术免疫检验的临床应用8/27/2021免疫检验技术细胞免疫检验技术免疫细胞的检测细胞因子的测定体液免疫检验技术抗原、抗体、补体······的测定免疫测定8/27/2021免疫测定IMMUNOASSAY(IA)抗原＋抗体抗原抗体复合物Ag＋AbAg-Ab8/27/2021免疫测定分类免疫浊度测定Ag+AbAgAb+Ab标记免疫测定Ag+Ab*AgAb*+Ab*（B）（F）8/27/2021免疫测定分类均相免疫测定HOMOGENOUSIA在测定中结合的反应物(B)与游离的反应物(F)不需要分离异相免疫测定

4、HETEROGENOUSIA在测定中需要分离(B)和(F)8/27/2021免疫测定的敏感度免疫浊度测定µg~ng标记免疫测定ng~pg8/27/2021标记免疫测定放射免疫测定1960’酶免疫测定1970’荧光免疫测定1980’－1990’化学发光免疫测定1990’－膜固相免疫测定1990’－8/27/2021可测定项目均相免疫测定α-1-酸性糖蛋白α-1-抗胰蛋白酶白蛋白（投射比浊）载脂蛋白A1载脂蛋白B抗O补体C3c补体C4铜蓝蛋白C反应蛋白铁蛋白触珠蛋白糖化血红蛋白免疫球蛋白A免疫球蛋白G免疫球蛋白MKappa轻链Lambda轻

5、链脂蛋白a肌红蛋白前白蛋白类风湿因子可溶性转铁蛋白受体转铁蛋白对乙酰氨基酚氨甲酰氮卓地高辛洋地黄毒苷庆大霉素苯巴比妥苯妥因普鲁卡因水杨酸盐茶碱妥布拉霉素丙戊酸特定蛋白治疗药物监控滥用药物乏碳水化合物转铁蛋白苯丙胺巴比妥酸盐苯二氮大麻可卡因乙醇美沙酮鸦片苯环利啶右丙氧芬8/27/2021可测定项目异相免疫测定（一）乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体乙型肝炎e抗原乙型肝炎核心抗体乙型肝炎核心抗体IgM甲型肝炎抗体甲型肝炎抗体IgM丙型肝炎抗体HIVcombi甲胎蛋白癌胚抗原总前列腺特异性抗原游离前列腺特异性抗原糖类抗原125糖类抗原15-3糖

6、类抗原19-9糖类抗原72-4神经元特异烯醇化酶细胞角蛋白片断21-1传染病肿瘤标志物贫血铁蛋白维生素B12血清叶酸红细胞叶酸骨质疏松甲状旁腺激素骨钙素-胶原特殊序列25-(OH)2VitD8/27/2021可测定项目异相免疫测定（二）促甲状腺激素三碘甲腺原氨酸甲状腺素游离甲状腺素游离三碘甲腺原氨酸甲状腺球蛋白抗－甲状腺球蛋白抗甲状腺微粒体抗体甲状腺吸收率肌钙蛋白T肌酸激酶同工酶肌红蛋白脑钠素前体地高辛洋地黄毒苷甲状腺心梗标志糖尿病及其他胰岛素免疫球蛋白E8/27/2021检验技术的进展自动化简便化8/27/2021自动化分析提高工作

7、效率提高精密度（CV%）手工操作误差分析仪系统误差8/27/2021自动分析系统自动分析仪配套的测定试剂配套的校准品8/27/2021检测系统校准品试剂仪器检测方法8/27/2021自动分析系统（仪器+试剂）校准品8/27/2021生化自动分析系统生化测定分析物＋试剂产物吸光度（化合物）（化合物）化学反应温度、时间（化合物）分光光度计波长(nm)(A)8/27/2021免疫自动分析系统免疫测定分析物＋试剂产物（抗原）（抗体）化学反应温度、时间（抗原抗体复合物）均相免疫测定异相免疫测定8/27/2021免疫自动分析系统均相免疫测定（B，F

8、不需分离）直接在生化自动分析仪中测定异相免疫测定（B，F需分离）Ag+Ab*AgAb*+Ab*(B)(F)分析仪中需加入B,F分离装置免疫浊度测定均相酶免疫测定8/27/2021血清标本可测定的项目生化测