产时服务新模式

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1、产时护理新模式王香丽背景国际推行“爱婴医院”---第一次技术革命八十年代初，人工喂养率达40%九十年代，上海的人工喂养率降到12%背景国内产科服务现状剖宫产率惊人上升：高达60-70%自然分娩率下降：30-40%助产技术萎缩：侧切率上升，高达90%阴道分娩质量：严重下降孕产妇死亡率：三年一个平台新生儿死亡率：四年一个平台背景“保护、促进和支持自然分娩”—第二次技术革命2000年3月，上海分娩期管理模式的演变分娩地点的变化家医院家分娩处理者的变化亲朋医务人员(助产士、产科医生)分娩室服务模式全程陪护轮流分段管理全程陪护国际产时管理模式欧洲国家70年代

2、末对对产时常规进行客观评价美国1979-1982在危地马拉开展导乐陪产研究1993年介绍产时保健模式英国1994年提出改变产时服务要求西方产时管理模式体现三个方面家庭革命医生决定中助产士作用的发挥医生在临床中要考虑病人的要求助产士作用的发挥母婴安全成为全世界关注的焦点孕产妇死亡50%发生在分娩当天，70%发生于产后一周内，与产时服务质量密切相关旧模式分娩危险又痛苦，产妇心里压力大，无安全感服务与健康的新问题层出不穷围产医学的目标初期目标—降低孕产妇及婴幼儿的死亡率中期目标—降低发病率和致残率最终目标—提高人口素质产时服务模式的转变基础分娩过程的正常

3、性分娩过程中支持的重要性维护和尊重产妇的自主权不要伤害产妇和她的孩子新模式成功的经验降低剖宫产率：通过知情同意、科研、产时胎儿缺氧的更确切诊断，开展导乐陪产，推行助产士分娩中心模式等将剖宫产率降低助产哲学生活中总会有风险，要勇于面对现实如果我们很清楚正在做什么，所有的风险将被限制到最低中国产时服务模式的变革“保护、促进和支持自然分娩”全国范围推行陪产制度提倡：关注分娩痛、减少医疗干预、改造分娩环境、支持母乳喂养人性化分娩模式定位概念从分娩的正常性与孕产妇及胎婴儿的权利出发，引入人文关怀及人性化的服务理念，建立全新的人性化产时服务模式人文人类社会的各

4、种文化现象人性人的本质人性化分娩模式定位产时服务模式：通过提供高质量、适合产妇和婴儿需求的各种适宜技术，减少产科干预，降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率，保障母婴安全，保护、促进和支持自然分娩特点：关注生育本身目的：陪伴母亲，帮助获得安全幸福的分娩目标：减少产科干预，降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率，新动态最新报道美国目前流行孕妇在怀孕期间在助产士门诊做产检，整个孕期孕妇与助产士保持联络，确定孕期无异常情况时，选择助产士上门接生。