急救车常备十六种急救药品16K

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1、职业病病科急救车常备十六种急救药品16目　录一、盐酸肾上腺素1二、阿托品2三、利多卡因3四、可拉明3五、洛贝林4六、多巴胺4七、西地兰5八、速尿7九、地塞米松8十、间羟胺（阿拉明）9十一、二氢丙茶碱9十二、葡萄糖酸钙10十三、硝酸甘油11十四、异丙嗪12十五、50%葡萄糖13十六、碳酸氢钠…………………………………………………1516一、盐酸肾上腺素（一）作用机理：兴奋心脏的β1受体，使心肌收缩加强，心率加快，心输出量增加；兴奋α受体可使血管收缩，升高血压；亦可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌。兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大

2、细胞释放过敏性物质。为抢救过敏性休克道选药。（二）用途（临床应用）1、心跳骤停：如麻醉、手术意外、溺水、阿一斯综合症。在电除颤器或利多卡因配合下，亦可用于抢救电击心跳骤停的患者。2、支气管哮喘：常用于控制急性发作，作用快而强。3、过敏性休克：为治疗过敏性休克的首选药，也可以用于其他过敏性疾患，如严重荨麻疹、湿疹、枯草热、血管神经性水肿、血清病及X射线引起的过敏性反应等。4、与局部麻醉药使用及局部止血：常加入普鲁卡因等局部麻醉药液中，收缩局部血管以延缓局麻药的扩散及吸收，使其作用时间延长，减少中毒的危险；牙龈出血或鼻出血时可局部应用以止血，但可能有后出血，应予注意。（三）剂量与用法1、皮

3、下或肌肉注射0.5～1mg。急症时可用10%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注，抢救室颤时可静注1mg/次。2、小儿按每次0.02～0.03mg/kg，新生儿每次0.01mg/kg，皮下，肌注或静注。（四）注意事项：1、主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等。2、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘均禁用。3、器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、精神病、氯丙嗪、酚妥拉明、噻嗪类引起的低血压均慎用。4、本品可增加心肌耗氧量，可加重休克病人的代谢障碍，故一般只用于过敏性休克。（五）制剂、针剂：1mg/1ml16二、阿托品（一）作用机

4、理：高度选择性阻断M受体。能解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善微循环、抑制腺体分泌、散大瞳孔、升高眼压、兴奋呼吸中枢。解除副交感神经对心脏的抑制，使心率增快。（二）用途1、解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛；2、麻醉前给药，减少唾液和呼吸道分泌物，预防副交感神经兴奋所致的心动过缓及喉头痉挛；3、其散瞳作用治疗角膜炎和虹膜睫状体炎；4、抗休克：主要用于感染性休克；15、治疗心律失常：心动过缓、锑剂中毒时的多源室性早搏、室速、室颤；6、解救有机磷农药中毒。（三）剂量与用法1、常用量，皮下或静注，0.3～0.5mg/次，0.5～3mg/日。儿童：每次0.01～0.02mg/kg。2、麻醉前给药，皮

5、下注射0.5mg。※3、有机磷农药中毒：轻：首次2mgiv，以后每1小时静推2mg，阿托品化后静推0.5mg/次；Tid中：首次4mgiv，以后每半小时静推4mg，阿托品化后静推1mg/次Q4h重：首次20mgiv，以后每15分钟静推10mg，阿托品化后静　推　10mg/次Q4h※4、抗休克：必须在补充血容量的前提下使用，一般为0.02～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后于5～10分钟内静注，每10～20分钟1次，直到患者出现面色潮红，四肢温暖，瞳孔中度散大，收缩压在10.6kpa(80mmHg)以上，逐渐减量至停用。5、用于阿一斯综合症，1-2mg静注，以后每30分钟静注

6、1mg，显效后2-4小时静注1mg，直至发作停止，24小时不复发为止。（四）注意事项：1、阿托品具有多种药理作用，临床上应用其中一种作用时，其他的作用则成为副作用。常见不良反应有口干，视物模糊，心率加快，瞳孔扩大及皮肤潮红等。2、阿托品的最低致死量：成人为80～130mg，儿童约为10mg。3、前列腺肥大、青光眼、胃幽门梗阻患者禁用，发热、心动过速，心功能不全，老年患者慎用。（五）制剂：针剂：0.5mg、1mg16三、利多卡因（一）作用与用途主要用于室性快速心律失常，特别是对急性心梗并发的室性心律失常有显效、为首选用药。对室早、室速、室颤，包括洋地黄中毒，锑剂中毒，外科手术、麻醉、触电

7、等所致者效果均佳。但对室上性心律失常疗效差。（二）剂量与用法1、治疗心律失常，每次静注1～2mg/kg，30秒至1分钟注完。如无效，10～15分钟后再重复静注1次，因作用维持时间仅10～20分钟，故出现疗效后，改用100mg，以5～10%葡萄糖注射液100～200ml稀释后静滴，以维持血中有效浓度。每小时剂量不得超过200～300mg。对心肌梗塞病人入院前急救，可选肌注0.25g（臂三角肌）。(三)注意事项：Ⅱ、Ⅲ度房室传异阻滞、心动过缓者禁用