耳鼻喉科培训

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1、耳鼻咽喉科住院医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。一、培训目标本阶段为二级学科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好耳鼻咽喉科临床工作基础。按照住院医师规范化培训标准总则规定，能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。达到具有独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力。同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习

2、/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。二、培训方法将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。住院医师在耳鼻咽喉科各亚专业及相关学科轮转学习。主要相关学科有：心血管内科、普通外科（或胸外科）、麻醉科、神经内科、影像医学科等，其中麻醉科、影像医学科为必轮转科室，其他可选2个科室，根据具体情况，亦可选择病理科

3、、ICU、急诊科等科室。第1年，门诊学习3个月（耳、鼻、咽喉各1个月），麻醉科、影像医学科各轮转3个月。第2～3年，相关学科轮转6个月（心血管内科、普通外科或胸外科、神经内科任选2个学科各3个月），耳鼻咽喉科病房18个月，其中耳、鼻、咽喉或头颈各6个月。培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和应用的培训；理论学习以自学为主。三年期间轮转科室及时间安排表年度轮转科室时间（月）第１年：耳鼻咽喉科门诊（耳、鼻、咽喉各1个月）3麻醉科3影像医学科3第２～3年可选轮转科室（选择其中2个科室）：心血管内科3普通外科或胸外科3神经内科3耳鼻咽喉科病房（耳、鼻、咽喉或头颈

4、各6个月）18合计33三、培训内容与要求（一）耳鼻咽喉科门诊（3个月）1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。了解：①耳、鼻、咽喉头颈部影

5、像学检查法（X线、CT、MRI；②电反应测听及前庭功能检查法；③耳、鼻、咽喉头颈部一般外伤的处理方法。2.基本要求（1）病种及例数要求：病　　种最低例数病　　种最低例数急、慢性化脓性中耳炎各6分泌性中耳炎10耳聋10鼓膜外伤5急、慢性鼻炎各10变应性鼻炎、鼻息肉各5急、慢性鼻窦炎各10鼻出血5急、慢性咽炎各10急、慢性喉炎各5小儿急性喉气管支气管炎3喉息肉5外耳道胆脂瘤2急、慢性扁桃体炎各5腺样体肥大５喉阻塞3耳鼻咽喉某些先天性疾病2外耳道炎及疖肿5外鼻炎症（鼻疖）、鼻前庭炎5喉运动神经性疾病5（2）常用基本诊疗技术操作及例数要求：操作技术名称最低例数操作

6、技术名称最低例数外鼻、鼻腔检查法30鼻窦检查法30简易嗅觉检查法4耳部检查法30咽检查法（鼻咽、口咽、喉咽）60喉部检查法30喉部麻醉法10喉滴入法10咽鼓管吹张术（汽球法、导管法）10耵聍取出术、外耳道冲洗10上颌窦穿刺术10置换法5鼻滴药法10耳鼻部换药10鼻腔、后鼻孔填塞术各10扁桃体周围脓肿穿刺术5耳、鼻腔、咽喉异物取出术各3耳、鼻腔、咽喉活检术各2（3）手术操作及例数：手术名称术者或操作者最低例数手术名称术者或操作者最低例数咽后壁、咽旁脓肿切开引流术各2下鼻甲部分黏膜切除术3鼻骨骨折复位术6鼻息肉摘除术3咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术63.较高要求在

7、基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。（1）病种及例数要求：病　　种最低例数病　　种最低例数喉癌10鼻咽部良、恶性肿瘤5鼻－鼻窦恶性肿瘤5梅尼埃病中耳炎颅内外并发症2气管、食管异物（2）手术操作及例数要求：手术名称术者最低例数手术名称术者最低例数鼓膜切开术与鼓膜置管术２喉息肉摘除术（间接喉镜下）3先天性耳前瘘管摘除术2腺样体刮除术3微波、激光在鼻出血中的应用5扁桃体剥离术5会厌囊肿切除术2（二）耳鼻咽喉科病房（18个月、耳、鼻、咽喉或头颈各6个月）1.轮转目的掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；②耳鼻咽喉头颈部常见

8、疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法；③耳鼻咽喉头颈外科常用诊