冬季中老年人常见疾病预防及保健——12.14

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1、冬季中老年人常见病防治及保健老年康复科：赵玲丹2015.12.14世界卫生组织关于健康的标准健康是人在躯体上、精神上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。冬季，是一年四季之一，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，共6个节气。冬季是一年中最寒冷的季节，因此很多疾病会在冬季发生。警惕心肌梗死心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病有五个类型：无症状冠心病心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死。冬季常见疾病——冠心病急性心肌梗塞统计资料显示急性心

2、肌梗塞患者的平均年龄男性65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要是老年人的疾病。统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右，11月－3月为发病的高峰期。寒冷可诱发心肌梗死。寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗死。所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。寒冷可诱发

3、心肌梗死预防心肌梗死的措施1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。预防心肌梗死的措施关注脑出血脑出血俗称中风，是脑子里的动脉血管破裂发生出血。中老年人脑动脉已变硬变脆，容易导致破裂出血常见疾病——脑出血冬季脑出血的诱因寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收缩，促使高血压病人的血

4、压升高，冬季脑出血发生率比较高。高血压控制不好是引起脑出血的主要原因。情绪激动大便过度用力过度劳累不按规定服药脑出血病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重者出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉障碍，一侧视力偏盲，这就是通常叫做“三偏”症状。脑出血表现预防脑出血的措施控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所升高，降压药应遵医嘱相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律。注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。稳定情绪结合劳逸少食脂盐通畅大便预防措施预防骨折老年人因为跌跤而造成骨折，最常见的原因是骨质疏松。常见疾病——跌倒骨质容易随

5、年龄加重寒冷季节，老年人穿的衣服较多，行动不灵活，上视力不佳，反应迟钝，遇到紧急情况，不能保证身体平衡，或是道路不平整，或是道路较滑，一不小心就容易跌倒。人老了，骨质容易疏松，特别是更年期妇女，研究报告显示70－79岁的老人发生骨折是60－69岁的3倍，80－89岁的老人发生骨折是60－69的7倍，年纪越大，跌跤发生骨折的几率就越高。预防跌倒，预防骨折。跌倒发生原因衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿，以免影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少到闹猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。预防骨折的措施预

6、防骨折具体措施补钙用药。老年人应多食含钙食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，坚持户外运动，多晒太阳，必要时可选用降钙素（如鲑降钙素）。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用。当心老年肺炎老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，气道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感染。老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高达42.9－50％。老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是100％，那么到60岁降至75％，到80岁降至60％，因此老年人得了肺炎有1／3的病人发生呼吸衰竭，死亡率很高。。感冒是肺炎的基础老年人在天冷时多为先有感冒

7、，若不及时诊治，在感冒基础上，很快合并细菌感染，容易发生肺炎。常见疾病——肺炎肺炎症状发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟可达30次以上，血压下降，可低于90／60mmHg，病情危重，应马上送医院诊治肺炎表现寒冬季节预防肺炎要点一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场所。二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。三是发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一挺，老年人挺不得。四是对老年人或其他易感人群，可接种多价肺炎球菌疫苗，多价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒

8、（多种细菌的代谢产物），来提高免疫力，预防肺炎。另外维生素E也可增强免疫力、抗衰老，中老年朋友们可适量服用。