病理学重点总结归纳(精)

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1、第一章绪论1.病理学:是用自然科学的方法研究疾病的病因,发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学。2.病理学的主要任务和阐明:①病因学②发病学③病理变化或病变④疾病的转归和结局等。3.病理学在医学中的地位:①病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁②病理学(诊断)在医学诊断中具有权威性③病理学在医学科学研究中也占有重要的地位第二章细胞、组织的适应和损伤1.机体为适应环境变化、自身代谢、结构功能发生改变2.正常细胞的功能和结构受到基因的严密调控,保持相对稳定,称为体内平衡第一节

2、细胞、组织的适应和老化1.当环境改变时,机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤,这个过程称为适应2.发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩3.许多的组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩,这种现象称为退化4.萎缩的两重性:适应/损伤5.全身营养不良性萎缩主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者6.去神经性萎缩:骨骼肌的正常功能需要功能需要神经的营养和刺激7.废用性萎缩:见于肢体长期不活动,功能减退而引起的萎缩8.压迫性萎缩:由于局部组织长期受压而导致的萎缩9.内

3、分泌性萎缩:内分泌器官功能底下可引起相应靶器官的萎缩※10.病理变化:①大体上萎缩的器官体积变小,重量减轻,颜色变深或褐色,功能降低②光镜下实质细胞体积缩小或数目减少,仍维持原来形状11.结局萎缩是可逆性病变,只要消除了病因,萎缩的器官、组织和细胞便可逐渐恢复原状;老病因不能消除,萎缩的细胞通过凋亡,逐渐消失,导致器官体积变小12.细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。肥大通常由细胞体积变大引起,其基础主要是细胞器增大13.由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生14.一种已分化成熟组织转变为另一种性质(形态、

4、机能)相似的分化成熟组织的过程为化生15.变性:指细胞或间质内出现异常物质或撑场物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍※16.水样变性病理变化:(光镜下水样变性的细胞体积增大,因胞浆内水分含量增多,变得透明、淡染,甚至出现空泡,可称为空泡变性,严重时胞核也可淡染,整个细胞膨大如气球,故有气球样变性之称)电镜下可见胞浆基质疏松,电子密度低,线粒体肿胀,嵴变短变少,内质网扩张,核糖体脱失,呈空泡状17.细胞水肿过去常称为混浊肿胀,这是因为受累脏器肿胀,边缘变钝,苍白而混浊而得名18.脂肪变性弥漫而严重时,肝可明显肿大,色变黄

5、,触之有油腻感,称之为脂肪肝19.肝的脂肪变性是可复性的20.心肌脂肪变性好发于乳头肌和心内膜下心肌21.由于心肌血管分布的特点,心肌各部位缺氧程度轻重不一,故脂肪变性程度也不一,重者呈黄色条纹,轻者呈暗红色,两者相间排列,状似虎皮,故称为“虎斑心”22.玻璃样变性又称透明性变性,系指在细胞内或间质中,出现均质,半透明的玻璃样物质,在HE染色片中呈均质性红染23.结缔组织玻璃样变性:常见于纤维瘢痕组织内。肉眼观灰白、半透明状,质地坚韧,缺乏弹性。光镜下,纤维细胞明显减少,陈旧的瘢痕组织胶原纤维增粗并互相融合成为均质无结构红染

6、的梁状,带状或片状,失去纤维性结构24.血管壁的玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时,全身细小动脉持续痉挛,导致血管内膜缺血受损,通透性增高,血浆蛋白渗入内膜下,在内质细胞下凝固,呈均匀、嗜伊红无结构的物质25.皮肤、眼睛发黄提示肝病变第三章再生与修复1.当组织细胞出现“耗损”时,机体进行吸收清除,并以实质细胞再生和纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程,称为修复2.修复可完全恢复原有细胞、组织的结构和功能,称为再生性修复或完全性修复3.修复只能恢复组织的完整性,不能完全恢复原有的结构和功

7、能,称为瘢痕性修复或不完全性修复4.纤维老化形成瘢痕5.再生:由损伤周围的同种细胞来修复的过程第7页共7页6.不稳定性细胞:持续分裂、再生能力强①上皮细胞、间皮细胞②肌细胞、骨膜C、淋巴造血C7.稳定性细胞再生能力强①软骨C②肌肉(心肌C、平滑肌、横纹肌C8.静止的纤维细胞↓纤维母细胞→产生胶原纤维↓纤维细胞9.小血管的再生由内皮细胞发芽式增生10.大血管的再生需手术缝合11.在断裂处不能有增生的纤维瘢痕的阻隔。如果距离太远和有纤维组织增生,或远端随截肢被切除,近端新增生的许多轴突长不到远端的神经膜细胞囊内,与增生的纤维组织

8、绞缠在一起,形成瘤样肿块,称为创伤性神经瘤或截肢后神经瘤,常常引起顽固性疼痛※12.肉芽组织是由纤维母细胞,毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的13.肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:①抗感染保护创面②填补创口及其他组织缺损③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物14

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