老年人饮食护理.ppt

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1、老年人的饮食护理内三科：樊晓培一、概述：1.1世界卫生组织规定65岁以上为老年期。在我国通常认为45-65岁为初老期，而人到了40岁以后，机体形态和机能逐渐出现衰老现象。1.2机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加，比如65岁与20岁相比，体脂多出部分可达体重的10-20%，因此老年人多体态较胖或大腹翩翩；而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势，造成细胞内液减少，并导致细胞数量减少，出现皮肤松弛、脏器萎缩等情况。一、概述1.3随着年龄的增长，老年人的消化道结构上发生了改变，功能亦受到一定的影响，主要有以下几方面改变：1.3.1老年人因牙周病、龋齿、牙垠的萎缩性变化，而出现牙齿脱落或明显的磨损，

2、以致影响对食物的咀嚼和消化。一、概念1.3.2舌乳头上的味蕾数目减少，使味觉和嗅觉降低，以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数，儿童为248个，75岁以上老人减少至30—40个，其中大部分人并出现味觉、嗅觉异常。1.3.3粘膜萎缩、运动功能减退。年逾60岁者，其中50％可发生胃粘膜萎缩性变化，胃粘膜变薄、肌纤维萎缩，胃排空时间延长，消化道运动能力降低，尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。一、概念1.3.4消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降。口腔腺体萎缩使唾液分泌减少，唾液稀薄、淀粉酶含量降低；胃液量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，不仅影响食物消化，也是老年人缺铁性贫血的原因之一；

3、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降，对食物消化能力明显减退。1.3.5胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退。肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降，致使血浆白蛋白减少，而球蛋白相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，易出现浮肿。二、老年人饮食基本原则2.1宜缓。老年人进食宜细嚼慢咽；戒吞食。不细嚼慢咽，会影响消化，极易造成胃病。糖尿病老年人尤应缓食，以免血糖突然升高。2.2宜软。食物要熟、烂、软、可口。2.3宜温。老年人不能进食过热或太凉的食物；戒烫食。过烫的食物易造成溃疡，还会引起牙龈溃烂和牙痛，也可能损伤食管。二、老年人饮食的基本原则2

4、.4宜早。老年人要少食多餐，早餐必不可少，晚餐进食宜早，不可食后就睡。2.5宜少。2.5.1食纳不宜过饱，一般约八成饱便可；如确需增加营养，亦应少食多餐。戒暴饮暴食，过量的食物会给胃部造成沉重的负担，容易触发胆道疾病和胰腺炎等。2.5.2应以副食为主，主食为辅。每天从饮食中摄取的能量应比青壮年人低。2.5.3应以植物油为主，适当控制脂肪的摄入量，这样可降低胆固醇的浓度。过多的胆固醇会导致动脉硬化，增加心、脑血管病的发生率。二、老年人饮食的基本原则2.6宜淡。老年人饮食宜清淡可口，食物不宜过咸或过甜。水果、蔬菜、素食品其味淡宜常食，肉类食品甘肥味浓宜少食。健康老人一般每天食盐量应不超过6克，

5、高血压老人每天食盐应不超过5克。三、老年人基本饮食分类一般情况下饮食可分为普通饮食、软食、半流食、流食四类。每一类饮食均对应适合的人群。3.1普通饮食适应范围：消化功能正常，病情轻，无发热，无需特殊饮食的老年人。饮食原则：饮食营养充分，能够满足身体需要，色、香、味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，易于消化吸收。食物形式：一般常用食物均可采用。三、老年人基本饮食分类3.2软食适应范围：咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期的老人。饮食原则：同普通饮食，但饮食质量要求细、软、酥，易于消化。忌食粗纤维食物。食物形式：稀、软，粗纤维含量少，碎烂易消化。三、老年人基本饮

6、食分类3.3半流食适应范围：不能咀嚼，吞咽大块食物，体虚及消化能力差的老年人，发热病人或病情较重者。饮食原则：食物细软易消化呈半流装，营养均衡。忌辛辣，粗纤维及胀气食物。食物形式：稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆腐、碎肉末、菜泥。三、老年人基本饮食分类3.4流食食物适应范围：发现高热，急性肠胃炎，吞咽困难，急性病期，昏迷等症状的老年人。饮食原则：易消化，利吞咽的液体状，完全无刺激，无固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，每日5-6次，此饮食所含热量及营养不足，故不宜长期使用。食物形式：米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、鸡汤、菜汤及各种乳类。四、老年人常用治疗饮食4.1低盐低脂饮食4.1.1适合人群

7、：患有心血管疾病，肾脏疾病，慢性胃病等老年患者。4.1.2低盐饮食：主要对于冠心病伴随有高血压的患者，要求每天食盐总量控制在6克以内，既可以防控高血压又可以降低血容量，为心脏减负。4.1.3低脂饮食：控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。低脂饮食提倡清淡，基本吃素，但不宜长期只吃素。否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。四、老年人常用治疗饮食4.1.3.1宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如红肉（猪、牛、羊）、动物