医院家庭病床服务规范细则

《医院家庭病床服务规范细则》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、家庭病床服务规范我国家庭病床的发展起源于20世纪50年代的天津1958年6月卫生部在天津召开家庭病床现场会议1984年上半年全国23省、自治区、直辖市已建家庭病床20余万张。1984年9月，卫生部在天津召开全国家庭病床工作经验交流会，1984年12月卫生部《家庭病床暂行工作条例》发布后，家庭病床工作在全国迅速发展。1985年全国家庭病床建床达到91.3万张。上海家庭病床的发展20世纪80年代初期，上海市为了解决当时存在的“看病难，住院难”的矛盾，在一级医院开展了把病床开在家中的工作，这项便民措施在开展以后深受病人的欢迎。1987年，上海市卫生局

2、发布《上海市家庭病床实施办法》。20世纪90年代中期后，上海家庭病床纳入医疗保险范围，家庭病床医疗形式进一步发展。1997年上海市卫生局发布《家庭病床管理的暂行规定》、《家庭病床业务工作规范》。上海家庭病床的发展1997年5月，第一批纳入医疗保险，家庭病床从1996年建床3.54万张，增加至1998年的4.81万张，增加了1.27万张，上升36%。2004年，上海市卫生局为民办实事，增加建立家庭病床1万张，共建床5.86万张；2007年，市政府将为卧床老人、病重老人提供家庭病床服务列为2007年重点工作之一，共建床约6.3万张。2010年，共建

3、床6.66万张，其中为60岁及以上老年人开设的家庭病床4.08万张；上海市家庭病床建床情况年份建床总数（张）年份建床总数（张）年份建床总数（张）19824855199635445200352291198396621997368952004586321984213271998480912005597831985318121999588641986332862007约6.3万19914113620106.66万制定地方标准《家庭病床服务规范》的背景一、上海老年人口不断增多，特别是高龄老年人多，需要上门诊疗服务。应解决看病难、住院难的问题继续存在。二

4、、上海社区卫生服务的发展。三、医疗保险出台后，家庭病床需规范管理。四、近年来许多相关新医疗卫生文件发布，家庭病床工作需理顺。上海市高龄老年人口多户籍人口期望寿命82.51岁，全国最高水平。80岁及以上老年人口接近60万；有失智失能半失能老人78万。经预测，进入“十二五”，本市老年人口将快速增加。2015年本市户籍老年人口将超过430万，接近30%。全市老年服务机构简况养老机构631家，床位11万张；约占80岁及以上老年人口18.3%老年医疗机构69所，核定床位8582张，实际开放床位11458张，占80岁及以上老人不到2%。住院难，老年护理床位

5、一床难求上海老年人口不断增多（户籍）>60岁>70岁>80岁期望寿命2008300.6万占21.6%160.65万占11.5%53.44万占3.8%81.28岁2009315.7万占22.5%81.73岁2010331万占23.4%82.13岁2011接近60万82.51岁全国最高社区卫生服务的发展社区卫生服务模式转变近年来上海市从社区卫生服务中心开展家庭病床服务，转向由社区卫生服务站点，采用全科团队、六位一体形式，拓展服务内容；服务形式大致是把整个街道（镇）分为若干个块，在适当位置建立一个社区卫生服务站，以“条块结合，以块为主”方式具体落实本

6、块中的社区卫生服务工作。社区卫生服务的发展团队式服务2002年起，上海市总结出“社区卫生服务平台＋全科团队”社区卫生服务模式，临床全科医师、社区护士、公共卫生医师等组成“全科服务团队”，以1－2万社区居民为服务对象，居住地管理形式。社区卫生服务的发展“六位一体”卫生综合服务以建立家庭健康档案为抓手，提供预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”的卫生综合服务，逐步引导常见病、多发病和诊断明确的慢性病门诊下沉社区。开展家庭病床、户籍制保健、简易门诊、社区护理、手机（BP机）呼叫服务、热线电话咨询、健康教育、康复指导等服务。社区卫生服

7、务的发展家庭医生责任制家庭病床与全科医疗具有形式上的一致性，是全科医疗功能的充分体现。近一、二年来，社区又开始家庭医生责任制的探索，家庭病床是家庭医生责任制中的一项服务内容；开展家庭病床服务的医疗主体和人员、服务内容、服务流程均有变化。家庭病床纳入医保各地制定相关的管理办法2001年大连、扬州、沈阳、南昌市等2002年青岛市等2004年厦门市等2006年天津市、成都市等2007年，北京市卫生局发布《家庭病床管理办法》，提出了建床类型及收治范围，还提出了家庭病床具体建床标准。新的相关医疗卫生文件发布1998年《中华人民共和国执业医师法》2002

8、年卫生部《医疗机构病历管理规定》2002年国务院《医疗事故处理条例》2003年国务院《医疗废物管理条例》2007年《上海市医疗废物卫生管理规范》200