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1、胃蛋白酶原（PG）检测河南美凯生物科技有限公司1•背景信息•胃蛋白酶原（PG）检测简介•应用PG法进行筛查的实际效果•PG检测与HP抗体检测2胃癌发生率和死亡率(2003年)RegionNewCasesDeathsWorld933,937700,349China392,938308,351J.Ferlay,F.Bray,P.PisaniandD.M.Parkin.GLOBOCAN2002:CancerIncidence,MortalityandPrevalenceWorldwideIARCCancerBase
2、No.5.version2.0,IARCPress,Lyon,20043全球肿瘤病死情况(2004年)全部癌死亡740万(占因病而亡人数的13%)•lung(1.3milliondeaths/year)•stomach(803000deaths)•colorectal(639000deaths)•liver(610000deaths)•breast(519000deaths)WHOFactsheet,Feb20094各国胃癌的五年生存率706050403020100JapanChinaIndiaUSAFran
3、ceUKDenmarkGermany5中国及日本的胃癌发病率变化趋势男性女性不不同同年年)龄)龄00发0发0,0病,0病000率0率1(/1(/JpnJClinOncol2009;39(1):71-26•背景信息•胃蛋白酶原（PG）检测简介•应用PG法进行筛查的实际效果•PG检测与Hp抗体检测7定量检测&化学发光&化学发光仪8检验方法实验前准备：1.将试剂盒从冷藏环境中取出，放置室温（18～25℃）平衡至少30分钟。2.将恒温箱或恒温水浴锅温度调到37℃，待温度稳定后使用。3.取1包固体洗液用500mL纯化水
4、溶解后备用。9胃癌筛查•专家调查–有必要设立包括胃癌筛查在内的国家性政策来减少亚太地区胃癌发病率1009080706050403020510ye0JGastroenterolHepatol.2008;23(3):351-365arT1T2T3T4sS10ervivalRate(%)当前胃癌筛查手段•胃镜受检查者经验影响某些对象依从性差某些禁忌症或相对禁忌症活检部位前后不统一萎缩的胃镜下结果与病理符合率为38%-78%KimS,etal.DigLiverDis,2004,36:286~29111胃癌新型筛查方式
5、–胃蛋白酶原(PG)检测1l胃癌癌前疾病慢性萎缩性胃炎标志物2l据PG值所判定的萎缩性胃炎患者组,是胃癌高发病组2l可作为胃镜检查前的胃癌初筛指标3l有助于早期胃癌的检出.JpnJCancerClin.1992;38:221-229.JDigestiveDis.2007;8:8-14.Digestiveendoscopy.2009;21(2):78-8112产生PG的细胞的分布•PepsinogenI由胃底腺的主细胞所分泌•PepsinogenII由胃底腺，贲门腺，幽门腺，Brunner腺所分泌，虽然PGII
6、的浓度相对较低，但其分泌区域比PGI大胃蛋白酶原I胃蛋白酶原II胃底腺胃底腺幽门腺13PG检测方法简介受试者测定血清PG水平PGI<或=70µg/L血清PG水平并且低于截断值PGI/II比值<或=3通过胃镜进行进一步检查Miki-K提出的截断值MikiKetal:InAsparticProteinases,Ed.TakahashiK,PlenumPress,N.Y.1995,p139-143KodoiA,YoshiharaM,etal:JGastroenterol.1995;30:452-60.14萎缩性胃炎
7、分级评判标准15PG检出阳性后的临床处理l初次PG检测阴性者，随后连续4年的判定结果基本不变，所以第二次检查间隔时间可为5年l阳性者建议立即进行胃镜检查。如未发现癌变，在两年后进行下一次的胃蛋白原检测MikiK,etal.DigEndos,2009;21:78-8116血清胃蛋白酶原I、II的检测和萎缩性胃炎的诊断Ø胃体萎缩者血清胃泌素G17水平,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值Ø胃窦萎缩者，前者降低而后者正常Ø全胃萎缩者则两者均VaananenH,etal.EurJGastroenterolHepato
8、l,2003,15:885~891.WuKC,etal.ChinJDigDis,2004,5:22~27.曹勤，等.胃肠病学,2006,11:388~394.17胃体黏膜正常胃炎萎缩性胃炎轻度中度重度正RHp+or-常Hp+SPGI=血清PGI;SPGI膜SPGIbasalvalue胃G-17黏炎G-17G-17=血清胃泌素-17;basalorpostprandial窦轻(afterstimula
