脑的解剖结构及供应脑的血管

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1、脑的解剖结构及供应脑的血管一、脑的解剖生理概述脑是人类高级神经活动、意识、思维的器官，也是全身各系统适应外界环境的最高调节机构，关系到人的生命活动、社会活动、和生产劳动。脑可分为大脑、间脑、小脑和脑干四部分。脑干下端与脊髓相接，上端与间脑相连，背侧与小脑连接。大脑位于最首端。脑干脑干包括延髓、桥脑和中脑，其排列次序为延髓在下，桥脑居中，中脑在上。三者均为节段性结构。第III至XII对颅神经核集中于此脑干的解剖一、延髓延髓位于枕骨基底部上背面为小脑所掩盖。全长约3cm。下端，在枕骨大孔水平，第1对颈神经根发出处，与脊髓相连接。腹面观，延髓首端与桥脑的分界非常明确。在背面，经过小脑中脚下缘的

2、联线可认为是延髓与桥脑的分界。IX、X、XI、XII对颅神经自此发出。二、桥脑桥脑系因其腹侧面外形类似于连接两侧小脑半球的一座桥而命名。全长约2.5cm。在切面上可区分为两个部分。背部或称被盖部是延髓的直接延续。底部或称基底部，含有纵行的皮质脊髓束纤维、固有的桥脑核及大量横行的桥-小脑束纤维。皮质脊髓纤维中有许多为始自大脑广泛皮质区的皮质桥脑纤维，它们终止于同侧桥脑核神经元，后者散在于纵，横行纤维间，再由此发出轴突组成横行的桥-小脑纤维，交叉至对侧，经小脑中脚而进入小脑。有关随意运动的信息从大脑皮质经桥脑核转接而传至小脑皮质。小脑皮质的活动可经齿状核和丘脑腹外侧核而影响额叶运动区。大脑-

3、桥脑-小脑回路保证随意运动的精确和有效。桥脑基底部随着大脑皮质和小脑皮质运动区在哺乳类动物进化史中的不断发展，至人类而达最大。三、中脑中脑的腹侧面自桥脑延伸至间脑的乳头体，两侧有隆起的大脑脚底。背侧有上、下两对丘形隆起为四叠体。上丘（上叠体）与眼球随意运动以及头、眼对视刺激等运动反应有关；下丘（下叠体）为听觉通路去丘脑前的换元站。中脑的切面，可分为顶盖、被盖和脚底三部。顶盖位于大脑导水管之背侧，由四叠体所组成。被盖位于顶盖之腹侧，在大脑导水管的腹侧左、右相接。导水管周围（中央）灰质内有动眼神经核（上丘水平）、滑车神经核（下丘水平）和它们发出的颅神经根。被盖内尚有红核，它的内上方有内侧纵束

4、；其外侧为内侧丘系和脊髓丘脑束。被盖与脚底相接处为黑质。红核、黑质均属锥体外系的脑脚核。脚底系由大脑脚所构成，包括皮质脊髓束和皮质延髓束。这些运动纤维的排列为额-桥束在最内侧的1/3，顶-桥、颞-桥、枕-桥束占据脚底的外侧1/3，皮质脊髓束则约占中间的1/3-2/5，而且面部的纤维的内侧，下肢在外侧。四、脑干网状结构脑干网状结构（简称网状结构）为一解剖概念，指分布在脑干中轴、经典传导通路和神经核之间、交织如网的灰质结构。网状系统（reticularsystems）则为生理学概念，系指具有某些共同生理功能的神经元集合，其范围较脑干网状结构为广。例如，上行网状激活系统（ascendingre

5、ticularactivatingsystem,ARAS）包括网状结构的大部分以及间脑和端脑的部分。网状结构呈明确有规律的组织。神经元都有非常长的树突，伸展至远离细胞体的部位。轴突向首端或尾端行走，有许多侧支，与其他网状神经元的树突建立突触。有些神经元的轴突刚离开细胞体即分叉成两支，各自向上、下行走，例如网状丘脑纤维和网状脊髓纤维。向首端投射的神经元多数位于身尾端投射的神经元的尾端。因而，网状结构的上行传出和下行传出之间存在广泛的相互作用。投射至脑干和经由脑干通过的各个神经结构都有向网状结构的传导。周身各处和中枢神经系统各个部分无不传出信息至网状结构。脑干网状结构又通过各种传出联系，直接

6、或间接作用于中枢神经系统从脊髓至大脑皮质的各个部位。生理延髓对维持机体正常呼吸、循环等基本生命活动起极重要作用，可说是生命中枢之所在。它接受味觉和各种内脏感觉的传入，参与调节内脏运动与唾液腺的分泌，支配咽、喉、舌肌的运动。桥脑接受头面感觉、听觉和前庭觉的传入，支配口面部肌肉和眼外肌的运动。中脑接受视觉的传入，支配民眼球的运动，参与瞳孔反射和锥体外系的运动控制。嗅觉以外的各种感觉信息均经脑干而传至中枢，脑的运动指令通过脑干而传至节段性装置。脑干几乎参与中枢神经系统的所有重要功能：维持人的意识清醒状态和清醒-睡眠的节律交替，控制运动和感觉功能，调节内脏活动。小脑小脑位于颅后窝内，在天幕之下，

7、桥脑和延髓的背侧。以下、中、上三对小脑脚分别与延髓、桥脑、中脑相连结。它是一节段上结构。其作用为保持射体平衡、调节肌张力和协调个体运动时不同肌肉收缩的顺序、及时性和力量。小脑的解剖两个小脑半球左、右对称，中间以蚓部相连。小脑半球和蚓部的表面有许多沟和裂，把小脑分成许多叶。后外侧裂与原裂最重要，后外侧裂把小脑分成绒球小结叶与小脑体部（包括小脑半球和蚓部）原裂又把小脑体部分成小脑前叶和小脑后叶，而小脑前叶和后叶又各再分成数叶。小脑的组织