2019年华医网继续教育答案032-疼痛门诊的诊疗操作要点

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1、疼痛门诊的诊疗操作要点一、临床疼痛学基本概念及其进展1、（）年，日本东京大学的山村秀夫教授，在日本东大开展了“疼痛外来”，即所谓的疼痛门诊A、19622、（）年代：闸门学说的出现，产生了TENSB、19603、课件中病例：49岁的膀胱癌患者做了下半身切除术后又愉快的生活了（）年之久A、104、一般没有机体器质性病变，纯属心理因素导致的疼痛属于（）性疼痛A、心因95、（）年，国际疼痛学会成立，简称IASPD、19756、（）年《中国疼痛医学杂志》创刊C、19957、1970年代阿片肽及内源性镇痛物质的发现，促进了针刺镇痛的理论研究，开发出（）仪D、HANS8、疼痛可以分成浅表痛、深部痛。关于浅

2、表痛的叙述不准确的是（）B、疼痛可有放散、或出现感觉过敏区9、疼痛的生理性伴随症状不包括（）C、易怒10、上个世纪（）年代，华盛顿大学的Banica教授，在华盛顿大学首先创立了临床疼痛中心，这是具有现代意义的一个临床疼痛中心D、60911、1990年，第六届国际疼痛学会在（）举行，把我们中国的中华疼痛研究会接纳为国际疼痛学会中国分会A、澳大利亚12、目前临床使用的疼痛的测定方法不包括（）D、触觉感受评分法二、疼痛门诊的常用药物13、阿片类镇痛药物不包括（）A、地塞米松14、关于阿片类镇痛药物-羟考酮叙述错误的是（）A、主要作用于MES和骨骼肌15、以下不属于非甾体类消炎药的是（）D、芬太尼9

3、16、关于可待因叙述错误的是（）A、可治疗轻度咳嗽，对严重咳嗽没有效果，痰多者可加量使用17、丁丙诺啡的镇痛作用比哌替啶强，大概是吗啡的（）倍，是芬太尼的一半左右A、3018、（）是天然阿片生物碱蒂巴因的延伸物，它是阿片受体的混合型的激动和拮抗剂C、丁丙诺啡19、可待因是阿片中的天然成分，它的镇痛效力大概是吗啡的（），是弱阿片类药物的一个典型代表B、1/1220、泰勒宁主要用于各种原因引起的中重度的急慢性疼痛。一般成人常规剂量是每（）小时服用一片，可以根据疼痛的程度调整B、6921、芬太尼是人工合成的纯阿片类的受体激动剂，它的镇痛效能比吗啡要强（）倍，但是作用时间非常短，仅为半个小时左右C、

4、80-10022、芬太尼临床常使用其（）D、透皮贴剂23、关于草乌甲素叙述不准确的一项是（）C、老年人、糖尿病患者禁用24、吗啡有多种剂型，（）为最佳给药途径D、口服三、门诊腰腿痛的诊断流程25、胫神经弹拨试验，患者取俯卧位，检查者一手提起患侧踝部，使膝关节屈曲成（）度D、90926、下列关于腰椎管外软组织损害性疼痛的特点说法错误的是（）A、下午或晚上疼痛最为明显27、腰脊椎侧弯试验，患者取（）位A、站立位28、如果患者是椎管内病变，他在一日之中腰腿痛感觉最佳的时刻是（）A、早晨29、下列哪项不是马尾损害严重时的表现（）B、非典型的下肢麻刺感或沉胀痛，几乎所有病人出现间歇性跛行30、胫前肌肌

5、力减弱反应的是（）受累C、腰4节段31、腰椎前屈活动中，约（）主要依赖于腰5骶1节段的功能B、75%32、门诊腰腿痛患者做肌电图检查的意义是（9）B、可区分为神经源性损害与肌源性损害，均表明来自椎管内病变33、下列哪项不属于胸腹垫枕试验的临床意义（）D、检查时弹拨胫神经干出现局部疼痛或小腿传导性酸麻者均属本试验阳性。若手指重按神经干或膝关节后部关节囊，则可引出假阳性体征34、胸腹垫枕试验检查者在病侧（）各节椎板间隙的腰深层肌上用手指探压，寻找深层压痛点C、腰椎3～骶椎135、马尾神经压迫性损害的病因不包括（）D、椎管外肿瘤36、椎管内病变引起腰腿痛突发频繁，一般须（）周经专门治疗方能缓解C、

6、2～6四、疼痛门诊常用治疗技术937、颏神经阻滞穿刺点在颏孔的外侧（）cm，头侧（）cm的交界处A、2,238、膝关节注射,患者一般取()C、仰卧位39、骶髂关节注射进针角度，跟皮肤的成角大概在()度B、4540、眶上区域的疼痛选用的神经阻滞是（）A、眶上神经阻滞41、肩关节注射进针的深度大概在（）左右D、3cm42、颈椎的横突前方一般每侧都有（）个交感神经节C、343、下列关于星状神经节的位置，说法错误的是（）B、椎动脉的前方44、肩胛上神经阻滞推入局部麻醉药的量可以相对多一些，大概在（）C、3-5ml45、主要是用于颈源性疼痛治疗的阻滞是（）A、枕神经阻滞946、操作跟麻醉科的硬膜外注射

7、基本上一致的神经阻滞是（）D、腰椎硬膜外的注射47、颞下颌关节阻滞，关节注射的进针点主要是在耳屏前方（）的地方B、1cm48、眶上神经阻滞一般注入（）的利多卡因1-2mlD、2%9