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《国家住院医师规范化培训麻醉科培训细则》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、住院医师规范化培训内容与标准(试行)麻醉科培训细则麻醉学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各学科关系密切,更是临床各学科特别是外科手术医疗的基础.麻醉学科根据医疗技术特点分为:普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神经外科麻醉、小儿麻醉、妇产科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手术室外麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗和体外循环等亚专业.麻醉科住院医师不仅要掌握麻醉科医师必须具备的监测、调控和支持人体基本生命功能的基本理论、基本知识和基本技能,而且需要了解相关学科的基本医疗知识.一、培训目标通过全面、正规、严格的培训,能够打下扎实的麻醉科临床工作基础,
2、基本正确地运用常规麻醉方法,掌握麻醉学相关的基本理论、基本知识、基本技能;掌握各科室手术常用的麻醉方法的实施和管理及常见麻醉后并发症的处理原则,能够基本正确和独立地实施ASA分级Ⅰ－Ⅱ级手术病人的临床麻醉;掌握心肺脑复苏术.了解麻醉学国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术.培训结束时,能够具有良好的职业道德、人际沟通能力、应急能力和团队精神,具有独立从事麻醉科临床工作的能力.二、培训方法采取在麻醉科各亚专业和非麻醉科室轮转的方式进行.通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习麻醉科的专业理论知识,认真填写«住院医师规
3、范化培训登记手册»;规范书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的麻醉科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.麻醉科轮转应包括麻醉科所有亚专业的基本训练.非麻醉科室轮转由各基地根据实际情况安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等科室中任选２~３个科室,各轮转２~３个月,合计不能少于６个月.轮转科室及时间安排见表１.—２０３—住院医师规范化培训内容与标准(试行)轮转时间和顺序由各培训基地根据具体情况适当调整,但不能缺项.３３个月的基本培训后可以有３个月的机动培训时间,建议安排非临床
4、麻醉的轮转(超声技术、疼痛诊疗、教学、科研等).表１麻醉科住院医师轮转科室及时间安排轮转科室时间(月)非麻醉科室６(普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、儿科、急诊科、心电图室、影像科,任选２~３个科室)麻醉学亚专业普外科麻醉３骨科麻醉１泌尿外科麻醉１眼科和耳鼻咽喉科麻醉２口腔外科麻醉１神经外科麻醉２胸心血管外科麻醉３妇产科麻醉２小儿外科麻醉３门诊和手术室外麻醉１麻醉恢复室１疼痛治疗(疼痛门诊和疼痛病房)４重症监护(ICU)３合计３３三、培训内容和要求(一)基本要求１?基本麻醉技能要求操作技术名称最低例次全身麻醉２５０椎管
5、内麻醉(含硬膜外麻醉)(其中鞍麻、骶管、腰硬联合不得少于各１０例)１００各种局部神经阻滞３０监测下的麻醉管理(MAC)４０—２０４—麻醉科培训细则２?麻醉学各亚专业麻醉种类及例数要求名称最低例次名称最低例次普通外科麻醉(含泌尿、骨科和烧伤)２００眼耳鼻咽喉科麻醉８０神经外科麻醉６０普胸麻醉４０心血管麻醉２０妇产科麻醉８０口腔外科麻醉３０小儿外科麻醉１２０门诊和(或)手术室外麻醉１００院内急救１０麻醉恢复室(PACU)无疼痛门诊和(或)病房无３?特殊麻醉技能要求技术操作名称最低例次技术操作名称最低例次动脉穿刺置管３０中心静脉穿刺置管２０纤维支气管镜５喉罩３０
6、双腔支气管插管１０经口或经鼻盲插气管插管２经鼻明视气管插管２自体血回输１０４?ICU技能技术操作名称最低例次技术操作名称最低例次呼吸机管理５０快速气管切开造口２胸穿２腹穿２腰穿２外科换药１０５?理论学习方式及要求教学内容时间三年参加的总要求病例讨论会每次４５分钟,每周至少１次９０个病例晨课(密切结合临床的小讲课)每次３０分钟,每周至少１次９０次住院医师理论课(包括临床合理用血每次１２０分钟,每周至少１次５０次知识和血液保护技术讲座)杂志俱乐部等(建议参加)３年培训期间,住院医师必须完成至少５０次的住院医师理论课学习,包括在其他临床学科轮转时所参加的学习.参
7、加内容和具体要求见表２.—２０５—住院医师规范化培训内容与标准(试行)表２麻醉学相关课程建议１?麻醉前评估与准备２?麻醉通气系统３?血流动力学监测及临床意义４?心肺脑复苏指南５?非麻醉患者镇静镇痛原则６?麻醉与脑血流、脑代谢７?麻醉与呼吸８?麻醉与循环９?麻醉与血液１０麻醉与肾脏１１?麻醉与肝脏１２麻醉与内分泌１３?麻醉与应激１４水电解质平衡及失调１５?酸碱平衡及失调１６围术期的液体治疗１７?围术期输血指征１８静脉全身麻醉药１９?吸入全身麻醉药２０局部麻醉药和局部麻醉２１肌松药及肌松监测和拮抗２２作用于肾上腺素受体的药物２３?拟胆碱和抗胆碱药物２４?血管扩
8、张药和强心药２５?吸入全身麻醉２６?全身静脉麻醉(包含TCI)２７
