人民调解卷宗(样本)

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1、卷宗目录序号文件名称页次1调解申请书12社会矛盾纠纷调解告知书23调查笔录34调解笔录45人民调解协议书56纠纷结案报告67回访纪录7调解申请书当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法人代表姓名和职务）：纠纷事实及申请事项：特申请通济镇人民调解委员会予以调解。申请人（签名）登记日期年月日第6页社会矛盾纠纷调解告知书根据《人民调解工作若干规定》，现将有关事项告知当事人,请当事人认真阅读并签字。一、人民调解工作原则：（一）依据法律、法规、规章和政策进行调解，法律、法规、规章和政策没有明确规定的，依据

2、社会道德进行调解；（二）在双方当事人自愿平等的基础上进行调解；（三）尊重当事人的诉讼权利，不得因未经调解或调解不成而阻止当事人向人民法院起诉。二、人民调解工作效力：根据《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》，经人民调解委员会调解达成的、有民事权利义务内容，并由双方当事人按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。如一方反悔或不履行协议内容，另一方可就本协议向人民法院提起诉讼。三、人民调解工作纪律：（一）不得徇私舞弊；（二）不得对当事人打击、压制报复；（三）不得侮辱、处罚当事人；（四）不得泄露当事人隐私；（五）

3、不得吃请受礼。四、当事人的权利；（一）自主决定接受、不接受或者终止调解；（二）要求有关调解人员回避；五、当事人的义务：（一）如实陈述纠纷事实、不得提供虚假证明材料；（二）遵守调解规则；（三）不得加剧纠纷、激化矛盾。当事人阅读后签字：镇人民调解委员会年月日第6页调查笔录时间：年月日地点：事由：纠纷参加人：被调查人：笔录：被调查人（签名）调查人（签名）记录人（签名）第6页调解笔录时间：地点：事由：纠纷参加人：当事人：笔录：当事人（签名）调解员（签名）参加人（签名）记录人（签名）第6页人民调解协议书编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业

4、、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：履行协议的方式、地点、期限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人（签名或盖章）通济镇人民调解委员会（印）调解员（签名）年月日第6页纠纷结案报告申请人与被申请人因为纠纷一案，本调委会根据《人民调解若干规定》于年月日立案受理。经调解，申请人（代理人）与被申请人（代理人），于年月日达成调解协议（没有达成调解协议），已于年月日告知申请人（被申请人）。承办人：年月日通济镇人民调解委员会年月日第6页回访记录当事人：调解协议编号回访事

5、由：回访时间：回访情况：回访人（签名）年月日第6页