中西方医疗体制对比

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1、东西方国家医院组织管理的各方面对比医界网编辑：小桔时间：2014-03-2709:53:24文章来源：新浪博客提要：东方国家医院多以院长为最高权力者，下设诊疗、事务等院长助理。各科室以科主任为最高权力者。科主任、职能科室负责人由院长任命，工资高于医护人员，院长可根据工作能力和业绩予以罢免或提升。临床中所有问题均解决在科室，科室不能上交，否则被认为是能力问题。分享到：　　一、医院领导体制　　西方国家多采取分权型经营管理体制。重大事情由法定代表‘医院管理委员会或董事会集体讨论决定。由董事长、院长、副院长、院长助理组成决策和指挥体系执行和管理。从有利经营、提高效率、便于管理和增加收入出发，

2、集中力量研究和制定经营方针。董事长、院长不陷入日常的行政管理事务，而是发挥各科室主任的作用。各科室的日常行政管理事务由科主任秘书承担。　　东方国家多以院长为最高权力者，下设诊疗、事务等院长助理。各科室以科主任为最高权力者。教学以教授为最高权力者。但临床科室主任往往由教授兼任。科主任、科副主任、主治医师、住院医师呈“△”形比例配置。科主任、职能科室负责人由院长任命，工资高于医护或工作人员，院长可根据工作能力和业绩予以罢免或提升。临床中的所有问题均解决在科室，科室不能上交，否则被认为是能力问题，有可能因此而被撤换。医院无分房，出差报销、补贴三事。各职能科室负责人在院长的领导下发挥参谋助手

3、、组织推动、联系纽带和事务承办的作用。　　二、医院院长的领导素质　　1.西方国家要求医院院长具备：　　（1）管理才能规划、组织、指挥、协调、信息、决策、权衡、学习、应变和人财物的使用调配。　　（2）知识广博：①观念知识：法律、哲学、经济学、卫生法规。②人文知识：心理学、社会学、教育学、人类学、精神医学、逻辑学、论理学、人才学、美学。③技术知识：情报理论、电子计算机应用、统计学、财务管理、基础医学、临床医学、预防医学、管理学、现代科学方法论、医院工程技术知识、生物医学工程学、医疗器械学。　　（3）高智能：①感知能力：观察力、注意力、记忆力。②思维能力：分析、判断、综合、抽象、概括、推想

4、、想象。③组织能力：领导、指挥、决策。④实际工作能力：技能、表达、写作、阅读、讲演、描述、信息、意志。⑤创造能力：发现、创见、开拓新事物、新领域。　　2、东方国家则要求医院院长具备：　　（1）管理学知识统计学、社会学、心理学、电子学、医学生物工程学、会计学、商品学、法律学。　　（2）医学知识基础医学、临床医学。　　3、人才管理　　（1）识别人才主要看工作经验、能力。　　（2）培养人才在职学习，出国深造。　　（3）使用人才提薪提职，给科研课题。　　（4）人才流动可留可去，双向选择。需在一个月以前提出中止合同。　　三、医疗管理　　（一）国外均注重服务态度和医疗质量医疗安全管理和医疗质量标

5、准化、数据化管理；医疗计划的完成；完善医院各项法规，职责分明、奖罚严明：重视急诊和康复科室，医教研三位一体的研究中心和社区工作；加强质量责任制，避免任何医疗和责任事故；不用多余的人或“后备军”。　　在美国，界定为医疗事故须同时具备以下二个方面因素的因果关系：一是过失，即医务人员有“过失行为”;二是损害，即患者有“人身损害”的后果。医疗事故的衡定标准，是政府、卫生部门以及相关部门制定的法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规，一旦称得上医疗事故，就要进行赔偿。赔偿有二个法理，一是公平原则，二是经济扼阻效应。法庭裁定的赔偿金额，可由保险公司支持，医生可根据所在科室风险的大小、专业、机率和社区

6、环境等决定购买保险额。如果将全科医生保险费作为100的话（指数），神经外科最高（634），儿科最低（083）。每位患者入院时，要与医院签署知情同意书，明确患者的权利。医院建立风险管理系统工程与培训。　　（二）技术管理　　技术管理旨是在发挥医疗技术作用，提高医护质量和业务技术水平，协调各科室间的协作，以适应现代化建设和病人的需要。包括医疗、护理、医技技术常规、要求、制度和标准化的制定与评估，医护人员培训、组织科学研究。国外已将技术管理作为法规来执行。采用、检查、手术、住院要经病人同意；并有控告医护、医院（服务、医疗、用药、环境、饮用水、伙食等）的权利。　　（三）医院卫生学管理　　医院卫

7、生学管理包括建筑卫生、卫生工程、消毒隔离、传染病、射线、环境卫生、营养卫生、劳保等内容。　　（四）科研管理　　科研工作是医院水平的重要标志之一，是检验领导能力的标准之一，是医疗质量的标尺，是先进与落后的分水岭。国外的医院都非常重视科研工作，资金投入也很多，几乎每个科室都有科研课题，有的科室有自己的实验室。由科主任负责申报院、州（县）、国家或国际级的科研项目计划，也由科主任施实和管理。课题突出本科、本院有独特技能和在国内外有声望或权威性的项目。科主任有权批准