晨晚间护理讲课2014

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1、晨晚间护理血液科刘静定义根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。操作前评估患者病情:意识、管道、肢体活动、自理能力。环境：周围无人进餐及治疗.一日之计在于晨晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间护理的重要性。目的晨间护理使病人清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并发症的发生。观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据，满足患者身心需要，促进护患沟通。保持病床和病室整洁。晨间护理的流程准备用物评估病人护

2、理床单位整理卫生宣教开窗通风晨间护理的内容--准备用物护理车上层：清洁被服，患者专用服中层：治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮肤护理用品、手消毒液下层：黄色垃圾袋标准用物准备齐全，分类放置晨间护理的内容--评估进病房问好自我介绍解释晨间护理的意义五看一看病人:衣服是否平整，观察有无病情变化；二看床单位:被服有无污物、是否整齐等；三看床头柜:有无多余的物品等；四看床下:有无杂物等；五看病房四周:挂钩上有无挂非输液用品，检查病房的清洁卫生晨间护理的内容--评估六查一查病人数，发现病人不在病房要落实病人去向二查

3、“三短九洁”，根据实际情况制定病人当日护理计划三查手术伤口，各种引流管的通畅及引流液情况，观察病人的神志，情绪等四查病人当天的检查、化验落实情况（检查单、大小便等）五重点查危重病人、新收病人、手术病人情况六查病人的服药情况晨间护理的内容--评估标准落实进病房礼仪和自我介绍礼仪对病房环境和病人做到心中有数晨间护理的内容--病人的护理按护理级别给予生活护理〔洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指（趾）甲、梳头〕，协助病人取舒适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安全整理或更换患服，同时观察病人面色、皮肤

4、、营养状况等，检查病人“三短九洁”，协助翻身完成扫床或更换床单、被套、枕套清理陪员，轻病人无陪，重病人陪而不护康复护理或指导，健康教育晨间护理的内容--病人的护理标准病人“三短九洁”，皮肤完整，口腔、会阴清洁无异味，卧位舒适，各种管道通畅床单位平整，无碎屑、污渍，正确使用护栏晨间护理的内容--床单位整理整理床头柜，床头柜上物品摆放整齐，美观，摆放物品不超过其面积1/3，检查床头灯整理床下，床下拖鞋一双，其余物品放置在床头盆鞋架上，摆好床边椅，放在与床头柜同侧的床尾收好陪护床，放在库房（做好沟通解释工作）

5、其余物品一律放入柜内晨间护理的内容--床单位整理标准病床美观，位置正确，病房清洁整齐，室内空气新鲜，温度、湿度适宜走廊、楼梯整洁，地面不湿滑；卫生间垃圾桶干净、密封；开水间水池通畅；各种设备处于完好状态晨间护理的内容--卫生宣教健康教育指导：包括疾病知识、休息、饮食、用药、检查、安全等征求意见和建议标准病人及家属满意，护患关系良好晨间护理的内容--开窗通风早上将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。必要时关灯，关空调。分管病房的责任护士半小时后回病房关门窗，调节室温目的晚间护理使病人清

6、洁、舒适、易于入睡。晚间护理的内容晚间护理口腔护理洗脸洗手擦背协助排便洗脚清洗会阴（女性）整理床单位关灯操作中的注意事项1.口腔护理时注意擦洗时夹紧棉球，每次1个。擦洗动作宜轻。昏迷患者禁漱口。正确应用开口器。有活动性义齿的应先取下再进行操作。口腔护理顺序牙齿外左侧、外右侧、左上内侧、左上咬合、左下内侧、左下咬合、左侧颊部、右上内侧、右上咬合、右下内侧、右下咬合，右侧颊部、上颚、舌面、口腔底。操作中的注意事项2.依序洗脸（眼、额、鼻、面颊、耳后、颌下）。3.背部分节段边洗边按摩(颈部、肩部、背部、臀部）

7、。4.根据病人的清洁情况，增加擦洗次数。5.洗净脚趾缝隙及指（趾）甲并擦干。6.湿式扫床，铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿分开稍屈膝。护理技术要求病室光线充足、温度、湿度适易。护理动作迅速、轻柔，切忌生拉硬拽。注意病人的卧位，姿势要舒适，注意保暖。对病人要和蔼可亲，语言要温柔。翻身时妥善固定引流管。落实压疮、坠床等并发症预防措施。最佳的工作程序一问二看三做四教一问侯床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长；了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。了解患者的心理状态，适时实

8、施心理护理。二查看病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。三做护理完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放